VIP小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

这是今天做的一个肝癌射频消融的患者。

肝癌晚期,肝内多发转移。这种诊断,在十年前,就可以宣布患者没有任何治疗价值,等三到六个月的存活期后死亡了。

可是随着介入手术在临床开展,这类疾病非但能拖延一段时间,连治愈率都从0开始,提升到了25%左右。

加上912开展了64排CT术者三维重建的研究,把肝癌的治愈率再次提升。

栓塞+射频消融,的确是治疗肝癌的有效手段,这一点即便是赵文华再怎么腹诽郑仁,也不得不承认术者去自己做64排CT三维重建,的确有巨大的好处。

眼前的患者是一年前做的肝癌切除术,术后复发。因为左半肝切除,而且术后复发病灶属于外科手术禁忌,只有介入治疗一种手段。

赵文华在门诊把患者收入院,做了介入栓塞术后,于今天上午做了射频消融术。

病灶靠近膈肌,赵文华选取了经胸腔射频消融的方式。

这只是一种普通的操作手段,无论是赵文华还是孔主任,都做过不下千例了。

效果也很好,只要注意灼烧针道,就不会出现种植转移的并发症。

临床数据表明,出现种植转移真的是很少。

但眼前的患者,却出现了另外一种并发症——出血。

赵文华心里狂躁,真特么是日了狗了,自己在撤针的时候小心翼翼的灼烧血管、针道,竟然还并发了出血的问题。

真特么的。

现在唯一期盼的是出血自己止住。

用了三组止血药,甚至微量泵泵入脑垂体后叶素都用了,出血依旧无法止住。

胸外科会诊,方林来下的胸瓶。

只一瞬间,胸瓶几乎满罐,方林只好用止血钳子钳夹住胸管。他判断,这名患者大概率是要开胸手术了。可是和赵文华说明是胸科的判断后,赵文华却拒绝开胸手术的建议。

其实赵文华的思路也很简单,射频针能有多粗?不过普通针头那么粗细,对血管的损伤也不会大到哪去。而且进针的位置,根本没有大血管,出针的时候,还仔细灼烧。

自己能做的都做了,即便是出血,估计也该止住了。这时候要是开胸,至少是一个医疗事故。

要是能自行止住出血,最后皆大欢喜岂不是更好?

现在医患纠纷这么严重,正常的并发症都算成医疗事故,真心是很苦恼,赵文华愁啊,一绺一绺往下薅头发。

方林无奈,叹了口气回去了。他只是会诊的医生,做和自己有关的处置。至于患者要不要转到普胸手术治疗,要赵文华拿主意才是。

这是医疗的行规,方林总不能直接把患者拖上手术台就做了吧。

赵文华看着片子,心里愁苦。他仔细回忆手术过程,没有任何可以改进的地儿,自己也是战战兢兢,水平发挥到极限。

只要是手术,就会有并发症,水平再高,都无法避免。

赵文华尽量避免,等待郑仁先犯错。那家伙像是走钢丝一样,不管多难的手术,都要上去试试,不犯错才怪。

可是出乎他意料的事情还是发生了,郑仁没犯错,自己倒先犯错了。

患者术后出血不是自己犯错,只是运气不好,出现了并发症。(注1)

如果没有郑仁存在,这个患者赵文华也就认栽了。送到胸外科去胸腔镜下止血,很小的术式,很快就能解决问题。但方林提出建议后,赵文华却觉得这是一场阴谋。

方林和郑仁什么关系,全院没人不知道。

那场意外,那次抢救,赵文华是知道的。这特么就是郑仁一条狗,恶狠狠的看着自己,等自己犯错啊,赵文华心里想到,毫不犹豫的拒绝了方林的建议。

只是等方林离开,赵文华又开始犹豫、焦虑起来。

要是出血止不住,要怎么办?他几乎几分钟就去看一眼患者的血压,生怕血压止不住的下降。真到那种时候,说什么都要上台了。

希望别这样。

动脉血压监测每波动一两个数值,都会让赵文华的心不断的跳动。升上去,他就看到了希望。降下来,他就如坠地狱。

已经是半夜三点半了,他还在焦虑的观察、判断。

那把止血钳子,赵文华始终没有重新打开,他渐渐有了一个思路。出血,是因为患者胸腔里是负压,血管破裂位置出血根本止不住。

想要改变负压状态,方法只有一个——让血积满胸腔。

而那之后,血管闭塞,出血停止,在慢慢的解决肺不张的问题,似乎也是一个办法。

赵文华在犹豫了很久之后,决定采用这种方式。

虽然如此,他还是很小心的看护着患者。到后来干脆不走来走去的了,亲自床前看护。这时候,他不放心任何人,只有自己在患者病床前,那颗忐忑的心才会安稳一些。

情况没有变好,也没有变坏,只是没有变化而已。血压在不断输血的前提下,维持在80/40毫米汞柱,算是失血性休克,却又并不严重。

加上患者术前的基础血压就偏低,这个血压是能接受的。

只是,这样的夜晚,是那么的难熬。

几乎每个医生都有过这样的夜晚,或多,或少。

如果没有郑仁,魏主任现在怕是还在手术台上做着极为复杂的手术………不,要是没有郑仁,患者在上台的时候就死了,早都不用煎熬了。

赵文华再一次的看完片子,回到患者床头,坐在板凳上,呆呆的看着监护仪。

患者家属感恩戴德,术前交代有并发症,没想到就遇见了。

这是运气不好,患者家属通情达理,是认可的。

赵教授从出现状况就一直在床头看护,患者家属也表达了感激。只有赵文华自己心里清楚,要怎么做才是最佳选择。

只是他无法做出那样的选择。

虽然只是一个普通的并发症,谁都无法避免,赵文华还是想尽量不要二进宫,不能给郑仁攻击自己的把柄。

郑仁还好,一想到他身边的那个像是男团明星一样的的苏云,赵文华就从心眼里止不住的厌烦。

那人心眼最坏了!

……

……

注1:拼命给郑老板加幸运值,为的就是不出错。当医生,幸运真的是太重要了。

VIP小说推荐阅读:都市极品医神叶辰拒绝我表白,咋疯狂爱上我了?沈先生,你的黑心小祖宗回来了迎良人石柱成精世间恶魔皆为我所创我只是个医圣而已盛宴吞噬黑暗法师!我即是天魔明日超凡外卖小哥都市奢华生活大佬压力大寒门崛起之从少校晋升将军超级返现:冰山美人爱上我高武:吾既修罗,杀戮成神娱乐:谁说渔民就不能搞艺术了?父母被杀后,我化身恶魔复仇万古神帝穿越六零,我疯狂点亮技能神瞳弃少妾要休夫:冷情王爷快放手三界时空旁听生emo:开局吐槽前女友暴君的醋坛子又翻了娱乐没有圈:重生影后,狠嚣张爱若繁花盛开重生甜蜜蜜:老婆,乖一点!穿越,我在异世做反派很晚遇见你都市无敌战兵华娱之出道即巅峰盛宠医妃:十九爷,别撩火异虫迷城:触手娘的养育手册重返风华年代时代好青年我扶男二上位后寻锦春穿成恶毒女配后我成功洗白这没名没分的日子我不过了开局被催债,眼睛突然能扫码退婚后,病娇王爷宠我如珠似宝渔夫逆袭:开局救美,渔获满舱古穿今之武戏女王我有一个工业世界土拨鼠拨土重生之重来的话我来到这个年代病娇女总裁爱上我婚约对象是七位师姐,我要退婚!赐光系列一捻暗
VIP小说搜藏榜:我不是戏神规则怪谈,我能无限违反规则华夏神兵哪家强,就得看我白发郎纵横港综:你管这叫差佬?我说今夜无神,于是众神陨落香江:王者崛起规则怪谈:全球直播求生神瞳弃少妾要休夫:冷情王爷快放手三界时空旁听生emo:开局吐槽前女友暴君的醋坛子又翻了娱乐没有圈:重生影后,狠嚣张爱若繁花盛开重生甜蜜蜜:老婆,乖一点!穿越,我在异世做反派很晚遇见你都市无敌战兵华娱之出道即巅峰盛宠医妃:十九爷,别撩火异虫迷城:触手娘的养育手册重返风华年代时代好青年我扶男二上位后寻锦春穿成恶毒女配后我成功洗白这没名没分的日子我不过了开局被催债,眼睛突然能扫码退婚后,病娇王爷宠我如珠似宝渔夫逆袭:开局救美,渔获满舱古穿今之武戏女王我有一个工业世界土拨鼠拨土重生之重来的话我来到这个年代病娇女总裁爱上我婚约对象是七位师姐,我要退婚!赐光系列一捻暗女院长的私房高手末世:我靠空间农场娇养女神军团少年特工王乡村神医:树先生护花狂龙圣幕之下:我收到一封信开始空间锦鲤:带着全家穿六零劈天斩神秦时明月之无限打卡陆先生余生请多指教直播之随身厨房
VIP小说最新小说:趁高冷校花青涩,忽悠她做老婆丁二狗的逆袭人生女儿病危,老婆私会白月光重生1959:从巡山员开始发家致富重回1983:开局被女知青陷害入狱潜龙无双重生六零:开局打猎养家,我带妻女大鱼大肉重生1976:开局赶山打猎养活家重生:清纯转校生表白我,校花哭惨了全球警告,那个男人下山了重回七零:一把猎枪养四娃重生1958:大兴安岭的狩猎人生重生61:我靠赶山打猎发家致富从乡镇科员到权利巅峰分手既无敌,我医武通天你哭啥裂土封王,从市井泼皮开始开局就分家,重生只为妻女巅峰神豪传楚君轶事开局:我用麻袋装钻石美食大赛:用华夏料理登顶世界无人扶我青云志,我以渣男踏山巅修仙从高二开始靠山石附体,官场横行我怕谁?前妻PK前女友,我在一旁喝大酒都市之风花雪月西北风云:六兄弟征程1939年穿到了特工总部身为尘民的我,却站在异能者巅峰关于我在娱乐圈找到爱人这件事全民转职:招募校花当混混梦魇列车重生官场之上一世我是江湖大佬氪命强化,可寿元每分钟都会增加我不当提款机后,校花全家跪求原谅穿越七九,我要娶祖孙三代的女神望断天涯路1高武:体内有个撸铁馆,肉身成圣至尊渣男:为兄弟消费,万倍返利觉醒吧!异能之黑暗终结者我在南安骗婚的那点事步步攻坚,累累硕果恋综:我的金手指是渣男祖师爷短剧世界里的魔法师北平1917:悠然种田的岁月重生美国财阀私生子开局就分遗产,我痛宰白眼狼们万般体系于己身,证道太初神基!重生九五,股神巨星人间一隅