陆晨的意识进入到系统虚拟空间,开始了桡动脉穿刺的训练。
心内科,之所以能成为内科里面最赚钱,咳咳,最有技术含量的科室之一。
就是因为心脏介入手术的存在。
在某种意义上,心内科抢了很多心外科的病人。
两个科室,在很多心血管疾病的诊治上,越来越重合。
而心脏介入的概念很广,不仅仅包括人们常说的“放支架”。
心脏介入,包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术等等。
其中最大部分心脏介入的术式,都是通过桡动脉穿刺,然后送入心脏导管,对病变地方进行治疗。
桡动脉穿刺,便是一切介入的基础。
……
在虚拟空间训练了三个小时。
陆晨尝试了桡动脉穿刺术的各种方法。
虚拟空间很智能,给陆晨安排了不同难度的穿刺。
不同人的血管条件是不一样的。
血气方刚的小伙子,那血管肯定是很好找的。
但是一些年龄大的,或者有糖尿病病史的患者,血管很差,不容易找到。
系统根据不同的血管,给陆晨不停地增加训练的难度。
和外周静脉穿刺相比,桡动脉穿刺的难度要高很多。
经过了三个小时的训练,陆晨将桡动脉穿刺术的熟练度提高到了40%。
陆晨感觉到有些疲乏,意识便从虚拟空间中退了出来。
一口吃不成个胖子。
而且现在他的进度已经很快了,在三个小时内将桡动脉穿刺掌握了40%。
这是其他心脏介入医生想都不敢想的!
……
马上就要进行开学摸底考试了。
退出虚拟空间后,陆晨也和寝室其他人一样,开始复习考试相关的内容。
因为这次入学摸底考试和全国医学技能比赛相关联,所以考试的范围也以“医学技能”为主。
四大穿刺、心肺复苏、电除颤这是必考的。
还有其他专科的体格检查,比如心脏、胸部、腹部的查体。
大家都复习得如火如荼。
……
翌日。
周一,又到了主任大查房的时候。
陆晨早上到了科室以后,便开始整理自己所管理病人的病历。
“陆晨,你复习得怎么样了啊?”柯玥凑到陆晨身旁,小声询问道。
“还行吧。”陆晨笑了笑。
“我感觉如果是理论考试还好,可是这次是技能考试,光靠看书,总感觉是纸上谈兵啊。”柯玥皱了皱眉头。
她在本科时期,把大部分的时间都花在理论考试上,很少参加技能培训。
她基础比较差,所以比一般的学生更加着急。
这次的考试,对于大部分的新生来说,是一次“赚钱”的机会。
通过这次考试的成绩,来分配第一学年的奖学金。
一等奖学金一万块,四等奖学金四千。
这里外里隔了有六千块啊!
“我知道规培楼有个技能培训室,等晚上下了班,我们可以一起去。”
这个时候,江清妍突然在一旁开口道。
“真的啊?”柯玥惊喜地看着江清妍,“可是,我们能进去吗?”
“我和培训室的老师很熟,应该可以进去。”江清妍微微点头。
“那太好了!”柯玥兴奋道。
江清妍的本科就是京华医科大学读的,能有这一层关系,陆晨也不意外。
……
早交班结束后。
李瑶照例就带着组里所有的医生查房。
很快便查到了11床,王子豪的大姨妈,傅凤琴。
陆晨开始介绍病情:“李老师,11床患者是胸痛入院,准备今天下午安排做冠脉造影。”
李瑶翻看着病历。
“有冠心病的高危因素吗?”
“没有。”陆晨摇了摇头。
李瑶继续道:“胸痛症状典型吗?”
“胸痛和活动无明显相关,不太像是心绞痛。”
“那为什么不做冠脉CTA?”李瑶皱了皱眉头。
“我们建议患者做CTA,但是患者入院后要求做冠脉造影。”
李瑶瞥了眼躺在病床上的傅凤琴。
“行吧,那就下午安排做造影吧。”
……
李瑶的查房方式,依旧是以提问为主,而且提问的问题都不是常规的。
按照她的话来说,如果提问大家都能发答上来,那也没必要问了。
跟着李瑶查房,众人都戴着“痛苦面具”。
太难了啊!
唯独陆晨,他也有很多答不上来的问题。
但是他都默默记在心里,准备查完房以后去找答案。
这种在查房中学到的知识,记忆往往是最牢靠的。
虽然来科室不到一个月的时间,但是陆晨能明显感受到,自己的临床经验和理论知识在飞速的进步。
……
“林翠主任组,来新病人了!”
陆晨刚跟着李瑶查完房,便听到柳眉跑到医生办公室,呼叫林翠主任组的医生。
“病人是胸痛入院,林翠主任组的医生赶紧去看看。”
此时的医生办公室中,只有丁得利一个人是主任组的医生,其他人仍然在查房。
“知道了,马上就去看。”
丁得利头也没回地说了一句。
“丁医生,新病人在43床。你下完医嘱后,快点儿去他,他有些不舒服。”
“嗯。”丁得利点点头,然后继续干自己手头的活儿。
陆晨朝丁得利看了一眼,便不再关注他。
今天他们组没有空床,不会有新病人入院。
“大家就写一写病程,干完活以后,可以早点儿回寝室休息。”孙果果朝众人道,“我听说你们快考试了,早点回去复习吧。”
“谢谢师姐。”
听到这话,柯玥喜出望外。
她连忙拉着江清妍,准备写完病程以后就去规培楼技能培训室。
“师弟,下个星期我就要轮转去别的科室了。”
董浩突然凑到了陆晨的身前。
“啊?师兄,你这么快就要轮转走了啊?”陆晨一愣。
董浩平时在科里还挺照顾他的。
自己刚到心内八区时,还是董浩教他学习各种软件和硬件。
“是啊,在心内已经两个月了。”董浩笑了笑道,“下个科室准备去内分泌科,那里比心内轻松多了。”
“啊,是吗……”陆晨摸了摸鼻子。
他怎么没感觉到内分泌科有多轻松啊。
……
半个小时过后。
江清妍和柯玥都写完了病程记录。
“陆晨,你要不要一起去规培楼培训室?”柯玥道。
陆晨笑着摇头道:“你们先去吧,我的11床下午要做造影,我等会儿还要再跟她签一份知情同意书。等我忙完了,再去找你们。”
“那好。”
柯玥和江清妍便离开了科室。
又过了十多分钟,组里的其他人都陆陆续续的离开了,就只剩下孙果果和陆晨。
就在这时。
柳眉突然又跑进了医生办公室,神色焦急。
“林翠主任组的医生,43床突发呼吸困难,你们快去看看!”
此时的办公室里,林翠主任组的医生都已经回了。
尹新华立刻抓起桌上的听诊器,快步跑出了办公室。
何思荣紧随其后。
而陆晨皱了皱眉头,看了看在一旁巍然不动的丁得利。
这个43床,好像就是丁得利老师刚刚收的病人吧?!