看着一脸淡定的男人,陆晨微微一愣。
尿毒症,这三字,在普通大众心中的杀伤力是很足的。
大部分人,都会闻之色变!
简单来说,尿毒症,就是因为种种原因, 肾脏没用了。
对于人体来说,肾脏是排水、排毒的器官。
人每天通过新陈代谢产生的废物,都会通过肾脏形成尿液排泄。
肾坏了,体内毒素无法排出去。
时间长了,人体内各个器官积蓄毒素,就会导致多脏器衰竭, 人就会死亡。<.
……
躺在床上的男人,能够如此轻巧的说出这三个字。
看来他应该已经十分了解自己的病情了。
“什么时候确诊尿毒症的?”陆晨继续问道。
“应该有半年了。”男人缓缓道。
他说完这句话,突然又开始呕吐起来。。
陆晨立刻将他的头偏向一次,防止误吸。
好在他吐得不多,呕出少量的暗红色血液之后,就停止了。
但是吐过之后的患者,整个人的精神状态更加萎靡。
陆晨立刻吩咐护士,给予护胃和止血的治疗措施。
“既然诊断尿毒症,为什么没有透析?”
看见患者状态稍稍好转,陆晨便出声询问道。
尿毒症,治疗方法就只有两种。
换肾,或者透析。
一般家挺承受不了换肾的费用, 但是透析的费用, 经过医保报销,勉强可以负担。
“不想透析。以前不想透, 现在也不想透析。”男人摇摇头, “你们不用管我了,等我状态好一点儿,我就出院。”
陆晨的心便沉到了谷底。。
如果患者提供的病史是真的, 那他的消化道出血,应该就是尿毒症所致。
尿毒症患者体内毒素蓄积,可以损伤消化道黏膜引起消化道出血。
另外,尿毒症患者可能合并甲状旁腺功能亢进,甲旁亢会引起胃泌素水平升高,使胃液里面酸性程度升高,从而损伤胃黏膜,导致出血。
“联系你的家属吧,我们和他沟通,费用的问题你不用管。”陆晨道。
“不用。”男人缓缓摇头,“我没结婚,没老婆孩子。老妈走了,我爸年龄大了,在乡下行动不方便。”
“可是尿毒症不透析,风险很高!”陆晨皱了皱眉头,“甚至随时都有猝死风险!”
眼前的男人才三十岁啊!
他试图去劝说,让男人通知家属赶过来。
如果真的是尿毒症,按照患者目前的情况,在病情稳定之后,肯定需要进行急诊透析治疗。
“不用了,真的不用了。”男人虽然十分虚弱,但是语气却是异常的坚定,“透析是不可能透析,我这辈子都不可能透析的。”
说完这句话,男人仿佛耗尽了力气,缓缓闭上眼睛,不再说话。
……
床旁心电监护仪,传出滴滴的声音。
护士给患者采完血,便离开了。
陆晨再次给男人测量血压,以及完善心电图检查。
各项生命体征暂时稳定,但是下一步该怎么做,却是不好办了。
等检验结果出来,如果确诊是尿毒症,那么肯定要做透析。
不过患者这种消极的治疗态度,让接下来的治疗计划变得扑朔迷离。
“通知医务科,联系患者工作单位,让他们进行协调。”
陆晨在第一时间就联系上了医务科。
透析治疗,虽然目前技术很成熟,但是仍旧有一定的风险。
如果没有患者同意以及家属在场,肯定是不能轻易进行的。
……
简单处理完患者。
陆晨和许译文交接班之后,也就下班了。
不过现在距离下午上班,也只有不到半个小时的时间。
陆晨匆匆赶到食堂,快速解决完了午饭之后,便又马不停蹄地回到了急诊科。
此时,患者的化验结果都出来了。
“肌酐1124 umol\/L……”
看到如此高的肌酐数值,患者的尿毒症确诊无疑了!
“我和患者也沟通过了很多次。”许译文微微摇头,“他还是不想透析,我们也没又任何办法。”
“辛苦师兄了。”
陆晨回到抢救室。
患者的状态,比上午刚到医院来的时候,要好不少。
但是他的生命值,仍旧在进行性的下降。
“如果你是怕治疗费用不够,我们可以走绿色通路。”陆晨对男人道,“先进行欠费治疗,之后你再补足治疗费用就行了。”
看患者扭扭捏捏的态度,陆晨觉得他是在担心治疗的费用问题。
对于这种急危重症的患者,医院都有相应的绿色通道制度,允许欠费治疗,后期补足治疗费用。
男人半躺在床上,吸氧管还在鼻尖,他看了眼陆晨,神色落寞。
“医生,其实我这是遗传性尿毒症。”
陆晨微微一怔,“遗传?”
“嗯。”男人缓缓点头,“我妈,因为尿毒症走的,我哥,正在透析。”
男人的话,风轻云淡。
但是在陆晨和护士看来,重若千斤。
妥妥的悲剧……
或许,生活的悲剧,早就将他的眼泪耗干了。
在大家看来是悲惨的事情,他才能够如此“淡定”的面对。
“我爸一个人在乡下,他现在帮我哥进行透析,如果他还要承担我的透析费用,根本就是不可能的。”
尿毒症的患者,每周透析次数在2-3次左右。
这也就意味着,患者本人基本上告别了大部分工作。
透析的费用,全部是家里唯一的老父亲承担的。
“你哥是什么时候发病的?”
“我和差不多的时间吧。”男人露出一丝苦笑,“他正在县城的医院透析。”
陆晨正想进一步的询问相关病史。
男人突然开始大口喘着粗气,呼吸急促,面色痛苦。
“我……我感觉我这里好难受……”
男人抓紧自己胸口,痛苦而又无助的朝陆晨说道。
陆晨心中一紧。
他知道,这很有可能是尿毒症对心脏造成了损伤,导致心肌缺血、心脏衰竭等一系列的病症。
陆晨连忙把护士招呼过来,给患者进行简单的处理。
但是,如果不透析,其他任何的治疗措施,可能都是徒劳的。
趁着这个空挡,陆晨拿到了患者手机。
……
“喂,您好,请问是王武的家属吗?”
“对,你是?”
“我是京华二院急诊科医生,王武正在急诊科住院,情况比较危急,需要急诊透析……”
“好,我马上赶来!”
陆晨通知了患者在家里的老父亲。
但是,即便他买最快的一趟火车,也要明天下午两点才到医院。
现在是下午三点,到明天下午两点,还有将近一天的时间。
现在只能等患者家属亲自前来,劝说男人,让他配合治疗。
急诊科也不可能,强行让患者接受透析治疗。
只是,这不到一天的时间,患者能等吗?
陆晨每隔一段时间,都要来患者病床旁查看,以确保男人的生命体征稳定。