VIP小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

李庆华沉默。

他又何尝不知道师父的想法。

只是这些年投入的太多,以至于全盘否定相当于否定自己前半辈子,他无论如何都做不到。

这需要下狠心,李庆华现在内外交困,脑子里都是浆糊。

“上次省城的学会你参加了么?”周从文问道。

周从文的思路很跳跃,李庆华一时没跟上,怔了几秒钟后才沉声道,“参加了,我知道陈教授的腔镜手术是你配的台。手术做的好,特别好。”

“嗯。”周从文淡淡一笑,“两枪法,甚至一枪法你应该都看见了。”

李庆华点了点头。

“这都不是重点,你的手术我认为可以做楔切,而不是切肺叶。”周从文淡淡的说道。

他的话语声很轻,但听在李庆华的耳朵里就像是平地响起惊雷一般,一下子懵住。

楔切指的是保留肺叶,只切个三角形,把肿瘤或是小结节所在的位置切掉就可以。

如果做楔切的话术后肺功能不受影响,和叶切之间的差距判若云泥。

但……真的可以么?李庆华被周从文的话震的目瞪口呆,陷入茫然之中。

“先说点技术上的事儿。”周从文微微一笑,“现在主流的观点是首次发现的磨玻璃结节,只要大小不是特别大,密度不是特别高其实可以随访一段时间。”

“但你左肺上叶的小结节有8mm大小,密度不低。因为你是医生,所以我建议直接切掉。”

最后那句话有些突兀,李庆华怔了一下,但随即明白周从文的意思。

自己是医生,周从文是怕自己每天胡思乱想。

普通人可能会在间断忘记自己生病了,但一名医生,尤其是胸外科医生每天都在和类似的患者打交道,完全不可能忘记。

每天都沉浸在焦虑之中,就算是没病,隔几个月估计也变出病来。

“我相信你知道,就算是只有最后一个理由,你也应该选择做手术。病理是良性的,虚惊一场;要是恶性的,这么早切掉算是痊愈。”

“解决了做不做手术的问题,下一件事是怎么做。这里还有两点,我先说腔镜手术。”

周从文双手放在桌子上,左手转着打火机。火机像是一个精灵,在他修长的手指之间跳动着。

四目相对,李庆华在周从文的眼中看到清澈见底,宛如一潭小溪水。

一溪流水水流云。

“传统意义上治疗肺癌的手术需要切除病变是在的肺叶,并且做淋巴结清扫。

但因为临床很少有肺部ct,x光平片分辨率很差,所以大多数患者发现的晚。即便彻底清扫淋巴结,术后的效果也很差。我相信这么多年的临床经验在,你会有一个只管的体会。”

“ct看见的磨玻璃结节不一样,一般实性成分很少的磨玻璃结节恶性程度比较低,生长缓慢。”

“庆华,你先别忙着质疑。咱们当医生的要有理有据,我现在就能拿出来《柳叶刀》上的数据告诉你我为什么这么说,而你只是凭借所谓的临床经验。”

李庆华怔了一下。

的确,自己只是凭借临床经验来判断,没有详实的理论基础。

在学会的示范手术中,李庆华其实对潘成潘教授和陈厚坤陈教授的手术都不太认可,颇多腹诽。

不是手术做的不好,而是他们都没清理淋巴结。

从李庆华的角度来看,这是一种不负责任的做法。而且极有可能是因为胸腔镜使用太麻烦,所以术者只选择简单的切除,根本没办法像开胸手术一样,直观的做淋巴结清扫手术。

此时,

此刻,

他听周从文这么说,心里一怔,难道《柳叶刀》上有相关的论述?

能上世界顶级期刊的文章肯定是大范围的样本,几例、十几例只能算是个案报道。

难怪来自帝都的潘成潘教授和省城的陈教授都不约而同选择了同一种术式,可他们做的……

“在想公开手术的事儿?”周从文问道。

李庆华点了点头。

“虽然知道小结节可以这么做,但国内还是没有定论。毕竟……”周从文说着,顿了一下。

现在是2002年,腔镜手术国内开展的不多,所以都很谨慎。

加上自己也不想在公开手术的时候标新立异,所以只选择了一种稳妥的做法。

“一点点来,我先说结论,对小结节来讲不建议做肺叶切除,只需要亚肺叶切除就可以。”

听周从文笃定的话语,李庆华有些恍惚不解。

这是小医生开玩笑呢么,他凭什么用居高临下的口吻和自己这么说?

李庆华明白周从文所说的亚肺叶切除手术包括肺段切除和楔形切除两种术式。只是开胸手术做的比较少,与其这么做,还不如直接切肺叶来的干脆。

“都是胸科医生,具体术式我不跟你解释,我建议选择由外向内的楔形切除术。”

周从文一边说着,一边放下左手的打火机,拿起手机摆弄起来。

李庆华心中隐隐不快,什么都不说,让自己猜么?而且当着自己的面玩手机,这也有点过分。

但几秒钟后,手机短信声音响起。

“毕竟是大事,还都是胸外科的医生,我说什么没用,你回去自己查资料。”周从文道,“《柳叶刀》里有一个专题,从1998年至今,很多有关于肺部小结节的数据都可以参考。期刊号我发给你,有心的话去省图找一下。”

“那国内的数据呢?”李庆华下意识的随口问道。

“国内啊。”周从文笑了笑,意味深长。

李庆华叹了口气,他很清楚周从文笑容里的意思。

国内……

在几年前判断肺癌还要看胸片,根本看不见小结节。看都看不见,怎么治疗?

这几年硬件变化很快,ct机器开始走进稍大一些的医院,人民医院更是进了可以做薄扫、增强的机器。

看病不是算命,硬件条件够的前提下有一些疾病才能得到治疗,比如说肺部小结节。

“回去看看。”周从文微笑,目光清澈看着李庆华的眼睛,“我相信你能做出正确的选择。”

李庆华扫了一眼手机短信,点了点头。

“现在,我很认真的说一下你和祝主任之间的关系。”

???

VIP小说推荐阅读:至尊瞳术师贴身兵王俏总裁贵女相师:裴神,请克制!都市超级雇佣兵王魅王宠妻:鬼医纨绔妃超绝萌爸重生之妖孽人生霸道总裁深度宠谍战:红色特工之代号不死鸟我悟性逆天,开局上交可控核聚变绝世战神无上神帝最强超级学霸极品全能高手赶尸道长江辰唐楚楚都市超级医圣闪婚墨少超好哄我家师姐要上天爱如璀璨繁星专职保镖隐婚总裁霸道宠:薄少,求放过绿茵传奇教父超级兵王(步千帆作品)炼气五千年福晋有喜:爷,求不约美女总裁的特种兵王至尊瞳术师:绝世大小姐(至尊瞳术师)穿越之嫡女锋芒武道天下最强特种保镖官榜我一个特技演员疯狂整活很合理吧奴婿入赘为婿绝品神医狼与兄弟厉少,你家老婆超凶的我家萌妃超级甜进化之眼心动101次:娇妻萌宝宠上瘾无量钱途叶宁罗舞苏倾城全文免费阅读正版高武:枪破苍穹,武神降临!还看今朝符武通灵痴傻三年,归来即无敌重生之复仇女王黄金渔场虚影重生
VIP小说搜藏榜:我不是戏神规则怪谈,我能无限违反规则华夏神兵哪家强,就得看我白发郎纵横港综:你管这叫差佬?我说今夜无神,于是众神陨落香江:王者崛起规则怪谈:全球直播求生神瞳弃少妾要休夫:冷情王爷快放手三界时空旁听生emo:开局吐槽前女友暴君的醋坛子又翻了娱乐没有圈:重生影后,狠嚣张爱若繁花盛开重生甜蜜蜜:老婆,乖一点!穿越,我在异世做反派很晚遇见你都市无敌战兵华娱之出道即巅峰盛宠医妃:十九爷,别撩火异虫迷城:触手娘的养育手册重返风华年代时代好青年我扶男二上位后寻锦春穿成恶毒女配后我成功洗白这没名没分的日子我不过了开局被催债,眼睛突然能扫码退婚后,病娇王爷宠我如珠似宝渔夫逆袭:开局救美,渔获满舱古穿今之武戏女王我有一个工业世界土拨鼠拨土重生之重来的话我来到这个年代病娇女总裁爱上我婚约对象是七位师姐,我要退婚!赐光系列一捻暗女院长的私房高手末世:我靠空间农场娇养女神军团少年特工王乡村神医:树先生护花狂龙圣幕之下:我收到一封信开始空间锦鲤:带着全家穿六零劈天斩神秦时明月之无限打卡陆先生余生请多指教直播之随身厨房
VIP小说最新小说:恋爱祖师爷,天下美女皆与我同行我天师刚和女总裁领证就诡异复苏暗黑阴影下的异能者:神器争夺不是?我晒个太阳练成了九阳神功我在仕途斩群龙时之弑神者:于永恒终局斩尽诸神鉴宝逆袭:透视后我靠捡漏赢麻了四合院:开局成了12岁傻柱无敌邪医闯都市下山后,意外跟警花同居了神明擂台:开局选择魔童哪吒!冲破枷锁:刘顺的励志岁月天庭打工三百年,又被返聘了深夜麻将声都市:拥有龙珠和火影的我无敌了直播:山仙水灵,网友却报妖妖灵我都摆烂了,龙王怎么还是我雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷!妹妹的校花班主任竟然暗恋我多年卡牌美少女我创造了禁忌物管理委员会!半山村中的漂亮女人我的抖音通古代,古人彻底疯狂!天庭直属,在749局嚣张怎么了直播:上什么北大,跟爹上A大!官途逆袭:重生之巅峰人精灵直播:宝可梦,发来!练气士穿越都市娱乐:让你澄清丑闻,你怒喷网友重生九十九年依然单身秘密仓库里的黄金岁月谍战:我每天都能爆奖励重生后,系统跟我说修仙很简单从县委书记到权力巅峰重生1958:从窝在深山打猎开始傲世潜龙你跟我比什么,我万界无限穿都市:重生之无敌修仙不做替身后,和前任她姐闪婚了你们刷怪啊,刷我干嘛!假死让我背债?开局我狂借一个亿老妈:让你去相亲,你带个女明星回来?问鼎:从一等功臣到权力巅峰权力巅峰开局获得超强异能,然后越级杀敌网游:从美女工作室到全球巅峰暴发户怎么了,有本事别求我啊重生阿姨合租房,系统硬说合欢宗东北往事盲流病娇们:失忆了?开骗!