宋徽宗崇宁四年二月十四,戌时初二刻,现代时下午七点四十分。
第一例断肢接活手术持续了二个时辰,足足四个小时,主刀人岳飞使出了所有的力气,才坚持做完。
接驳了最后一个断口,岳飞手一松,一直紧握着的手术刀,当啷一声掉落地面。
他人也往后一仰,脑袋向后,向地面倾倒。
幸亏老道长一直呵护在他的左右,一把将他抄了起来。
岳飞不过是劳累过头,其实没事儿,挣扎起来,要继续做完剩下的事情。
就是敷上生肌散、包扎伤口什么的。
这时候扁毛自告奋勇道:“我来!”
然后就从助手转到了主刀的位置,可是还没有转利索,他也是一个趔趄,差点摔倒。
原来老爷子也是长时间工作,年龄又大,而且实际上当助手劳动量也耗费体力,也是筋疲力竭。
辛亏扁鸿一直关心老爸,一把拉住,说道:“您休息下,我来。”
扁毛知道这个长子兼首徒的医术水平不低,像岳飞那样做手术不行,敷药什么的没有问题。
而且上次给影二特殊配制的生肌散还有不少,不是重新配药,就降低了难度。
在岳飞和扁毛的指导下,扁鸿顺利地完成了敷药和包扎等项最后程序,手术最后完成。
岳飞休息了一下,已经恢复了,刚才也顺便作了一下比较和总结。
他这台手术使用了四个小时,比前世的速度还快了一些,
这是因为扁毛他们在手术之前做好了一切准备,让岳飞上手就直接开始接驳,节省了大量时间。
岳飞自己的技术水平,实际上并没有提高。
他一个三岁多的小孩子能把前十十几岁少年的水平保持下来,就非常令他满意了。
当然,他累的如同三孙子一样,非常狼狈,就不值一提了,那样的细节可以完全忽略。
现在,影三被挪到影二的旁边,和影二并排躺在那里,进入恢复期,也方便一起观察。
影二看着影三,眼中流露出一丝艳羡的神色。
因为接活手术比起激活手术,如果都成功的话,接活手术的效果立竿见影。
影二知道自己的事,他争得手术第一人,自然有许多事情要去干,全都建立在恢复完好的基础上。
等岳飞过来看他的状况,影二低声问岳飞:“小飞啊,叔叔问你个事情,我可以重新手术,和影三一样吗?叔叔有急事要处理,特赶时间。”
岳飞知道事前跟这些叔叔交代过,只能接活的伤员不能改成激活,但是可以激活的伤员是可以改成接活的,也就是说接活可以适用于所有情况。
但是,接活显然也有接活的优点,虽然恢复的速度比较慢,却更加安全和保证成功。
有一点岳飞没有说,激活的方式更能保证伤员的功能全面恢复。
断肢重接的目的,就是功能全面恢复,否则就是手术失败,再快有什么用?
于是岳飞对影二说:“影二叔叔,不管多急的事情,也要先恢复你的身体,我说的是全面恢复所有功能,这个叔叔懂的!
“目前来看,叔叔你的接活手术很成功,只是时间要稍微长一些,大概一个月时间便好。
“影三叔叔那个手术,目前只是完成了初步接驳,是不是接驳过的每个系统都能恢复功能,目前还一无所知,要经过几天的时间让它们自我修复,检验确实发挥正常,才能确定手术成功。
“也就是说,每一个系统要成功,所有系统放在一起都要成功,才算手术成功,而不是仅仅完成第一步接驳就算成功,而激活手术,就是影二叔叔你这种,是开始就齐头并进,虽然比较慢,却不会走错。
“影三叔叔的这种接活手术,如果其中的一个系统不成功,就要重新手术,甚至整个手术都要重来,所以你觉得快,实际却是变慢了。
“尤其是现在刚刚完成第一例,不知道是什么结果,显然风险更大,所以影二叔叔你稍安勿躁,不要羡慕影三叔叔,那种方法不是太靠谱。”
这还真的不是岳飞吓唬影二,即使前世也没有根本解决问题,尽管手术部分技术比较成熟了。
听了岳飞的唠叨,影三点了点头,清除了心中的急躁,安静了下来。
他本来是一个沉稳性子,否则也当不了烛影斧声二把手。
扁毛等人也心中暗暗点头,原来他们听岳飞说起激活手术和接活手术二者的区别,都靠近过来听讲。
本来这个房间就不大,大家都在岳飞说话的时候保持安静,所有人都听得一清二楚。
到此为止,今天的手术就算结束,岳飞虽然没有累出什么毛病,但是也到了极限,断然不能再来一个。
再说,李春、蔡磊、程颐他们还在那里等着他说事情,他不能放他们鸽子。
不过,岳飞对自己的这些学生,还是另有安排。
当然最好的办法是让他们继续观摩一二次,然后让他们上手术台亲自操作一番。
这些学员不经过解剖学的培训和在病员身上操作,是不能学习到岳飞的手术技巧的。
他给他们的安排,就是重新回到那个藏尸洞,拿那些死土匪练手,不管是解剖还是手术都可以。
跟死人打交道,平常人可能膈应,但是医生就很寻常,在哪里什么时候都是一样。
果然如同岳飞所料,那些学员,甚至扁毛,听了岳飞的安排,都是神情一振,眼睛一亮。
扁毛立刻安排了自己的徒弟看护两个伤员,自己带着十个徒弟前往藏尸洞。
至于他们是傻乎乎在洞里受冻,还是搬回来操作,岳飞就不操心了。
岳飞有一次查看影二的伤口恢复情况,确定一切正常,就让他好好休息,就离开了。
走到外面一看,一群人站在那里,包括影九。
原来他们都是等待手术,此为其一。
其次,里面的两个术后恢复的伤员是他们的头儿,当然要保护他们的周全。
岳飞也交代下去,今天没有手术了,明天安排四个人,虽然从手术数量说,一天顶多两个。
但是,有可能因为各种情况,有人不适合做手术,多预备几个人好过临时抱佛脚。
在陈抟道长的驮负下,岳飞回到了李春等人所在的会议室。
现在这种情况下,就不得不依靠道长了,平常日子,岳飞的两条短腿还能跑过这段距离。
进入会议室,岳飞和大家道声抱歉,让大家久等,下面可以继续开会,首先搞定包税的问题。
他没有提他刚才忙什么,因为影二影三等人的身份岳飞没有透露给他们,他动手术的性质也没有告诉他们,都是出于保密的考虑。
至于他们自己察觉到了什么,那是他们自己的猜测,岳飞控制不了。
根据之前的进展,主要的未尽事宜包括包税和学坊,二者比较而言,包税是当务之急,岳飞决定今天剩余的时间,就集中在这里,争取搞定,最起码也有搞出来一个框架。
这个是蔡磊主管,加上之前岳飞捎过话,请他们做好准备,于是这个包税事项就由他来主持讨论,更确切地说,是谈判。
蔡磊本人是进士及第出身,学识渊博,加上本职该管就有赋税内容,再加上家学渊源,蔡氏是历史悠久大家族,尤其到了他们这一辈,大概也是厚积薄发,人才喷涌而出。
虽然有蔡京高位援引,他们自身都是纨绔无能之辈,也没有什么用处。
大概是准备充分,蔡磊上来就是一段侃侃而谈:“我宋朝祖宗立国初意,以忠厚仁恕为基,向使究其所为,勉而进于王道,亦孰能御之哉?
“延续至今盛世,享国绵长,其租税征榷,规抚节目,烦简疏密,大异于前世,然而依然弊端百出,何哉?
“内则牵于繁文,外则挠于强敌,供亿既多,调度不继,势不但已,徵求于民;谋国者处乎其间,又多伐异而党同,易动而轻变。
“殊不知大国之制用,如巨商之理财,不求近效而贵远利。
“我宋前朝臣宰,于一事之行,初议不审,行之未几,既区区然较其失得,寻议废格。
“后之所议未有以愈于前,其后数人者,又复訾之如前。
“种种不当措置,使上之为君者莫之适从,下之为民者无自信守,因革纷纭,非是贸乱,而事弊日益以甚矣。
“世谓儒者论议多于事功,若前朝臣宰之言食货,大率然也。
“然则家兄蔡京执掌中枢宰执,政令一统,执管规范,革除弊端,鼎新统辖,法规森严,分为下述十类。
“其一曰农田,即为大宋版图之内的所有耕地。
“二曰方田,即为丈量上述耕地,确定耕田亩数和等级,确定它们的所有人。
“三曰赋税,即为根据耕地和人口确定的应该交付朝廷的数额。
“四曰布帛,即为布帛的产量和缴纳给朝廷的数量。
“五曰和籴,即为处于平易物价防止谷贱伤农以丰补歉等目的,用低价买入粮食或者其它物品。
“六曰漕运,即为运送地方的赋税物资送往京都或者其它指定地区,比如交战地区。
“七曰屯田,即为官府或者军队在非战时种地收获粮食用为军晌。
“八曰常平义仓,即为地方建立的储粮仓,丰年的时候运粮入仓,歉年时候出仓放赈。
“九曰课役,即为农民以劳役的形式,给朝廷缴纳的赋税。
“十曰振恤,即为歉年时期,朝廷无偿对灾民的救济。
“以上十项,或出或入,动关民生;国以民为本,此乃最重要的事项。
“对此要事的施管,各有细则规范,包括以下分类。
“其一曰会计,即为对一定时期上述各项国政的总计数量。
“二曰铜铁钱,即为帮助货物流通的物事。
“三曰会子,即为铜铁钱的文字证明,用信用作为其价值的担保。
“四曰盐,即为盐税,国家专营限制贸易的特殊货物。
“五曰茶,即为茶税和专营。
“六曰酒,即为酒税和专营。
“七曰坑冶,即为各种开采出来的矿藏征税和管制。
“八曰矾,就是对矾这种开掘的矿物产品征税和管理。
“九曰商税,就是对行商坐沽的征税和管理。
“十曰市易,即为对市场贸易的管制。
“十一曰均输,即为为平易物价而将货物在不同地区的转输。
“十二曰互市舶法,即为对外贸易,包括陆地和海路两种方式。
“以上所有十二项,或损或益,有系国体。
“所有上述各项,凡是跟五里岗镇和程岗村有关的,你都可以用包税的方法缴纳赋税,如果放在一起,我作主给你一个折扣,不超过百分之二十,我就能决定。
“再有,我大哥太师蔡京和今上大力推展变法新政,凡是已经在新法涵盖之下的赋税,一律按照新法标准,这个你们要特别提起注意,否则,后果由你们承担。”
岳飞本来一开始还没太注意,心道你一个最末流的九品官能说出什么花样?
没有想到,他还真的说出一套东西来。
听了他的开场白,岳飞才对宋朝的赋税知道有了大概的了解。
虽然他提到的二十二项内容有些乱而且显然有重复,而且没有把王安石的变法单独列出来,但是,岳飞觉得这已经是比较完善和准确的对宋朝赋税制度的概括了。
于是岳飞就振作精神,仔细地听取了蔡磊介绍的内容,同时,也在思考那些东西要包括在包税协议里。
总不能对这二十二项都足额交税吧?
那样的话,不但包税没有好处,反而是提前交税,甚至是提前多交税。
“李叔叔、蔡叔叔,刚才蔡叔叔说的非常情况都有什么要课税,小飞感谢!
“我的理解,那些项目是对所有大宋居民说的,并非都适用于我们这里。
对于程岗村和五里岗镇合并包税,小飞我甚感赞同,就这么办了,谢谢蔡叔叔的百分之二十折扣,小飞愧领了,再次谢谢蔡叔叔。
“我建议,下面我们先把适用于这里的所有项目确定下来,蔡叔叔你看行不行?”
蔡磊点头:“我看行!第一个……”
突然一个人高声喊叫:“小飞,那个影三病人……行了!”
岳飞一看,原来是留下看摊的扁毛的徒弟,难道是影三……好了?
对蔡磊说:“蔡叔叔伱先列个单子出来,我去去就回!”
一边往外走,一边心中嘀咕,影三叔叔,你这也太急茬了吧?