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437被装甲车碾了

苏杨的一番发言令得会议室里沉默了半晌。

大家都不说话了,都不知道该怎么说,你再厉,你们科室再有钱,也比不上一个卫勤训练和一个联勤部队的走出去的联勤,全域『性』的联勤啊!

苏杨的这两招可是杀手锏一般!

别的根本比不了。

会议就在这种郁闷的气氛中结束。

院长刚刚宣布散会,张桐的手机嗡的一下震动了起来,他习惯『性』地拿起手机看了看,如果只是一般电话,肯定不接,但他们有时候会有特殊任务,所以必须看一眼。

看到来电显示,张桐眉头一凝,很快,他接通了电话。

他的通话很快结束。

挂了电话后,他扭头对着李秋林说了几句,随后,他看向苏杨他们,以及骨科的几个人道:“你们留一下。”

苏杨一愣。

他不知道是什么事情。

很快,张桐走过来道:“刚刚接到某装甲部队领导的电话,他们一个战士在进行训练的时候,不小心被装甲车碾压了足部,情况非常危急,你们立即回去做好接诊准备。伤者正在用直升机运送过来。”

苏杨听了,连忙点了点头。

很快,他和急诊科的几个人一起朝外走了出去,骨科的人也大步跟着。

苏杨本来是走在第一位的,但才走了几步,张桐就叫住了他:“苏杨,等我一下!”

苏杨停下脚步等着张桐。

院长李秋林和张桐一起走向了他。

张桐压低嗓音对苏杨道:“苏杨,这个受伤的小战士,是一位上级首长的孩子,所以”

苏杨听了一愣,很快,他明白了过来。

怪不得人家会把电话直接打到张桐这儿,原来是这么回事。

回过神后,他立即做了表态,表示一定全力以赴把那个小战士治好。

苏杨之后匆匆跑回了急诊。

急诊的三个副主任和一个主任全部严阵以待,骨科的主任和一个副主任也站在一旁。

苏杨也低着头,冷着脸。

他在心中思考关于接下来的治疗。

足部碾压?

还是装甲车?

情况肯定非常严重,搞不好怕是要截掉?

但很显然,无论是从医生和患者、或者是患者的家属角度出发,都不愿意那样的情况发生!

所以他一定要想方设法避免截肢的情况!

但是如果情况太严重,那怎么办?

足部做为人日常行走负重部位,容易受外力致伤,近年来机动车碾压足部的创伤越来越多,足背部因皮肤紧贴肌腱及骨质软组织较为薄弱,当受外力碾压容易造成脱套伤,且常皮肤软组织碾挫较重造成皮肤碎裂失活或大面积缺损,无法通过原位缝合或反取皮回植,从而造成足部软组织缺损创面易感染难以自愈,致残率及截肢率较高。

苏杨迅速进入系统空间,查找相关的资料进行研究。

他其实更想查阅的是被装甲车碾压之后的资料,可惜,无论是中国还是国外,这样的资料少之又少,根本查不到,他只能查到一些车祸里发生的病例,只能作为参考。

没一会儿,直升机的轰鸣声响起。

听到那个声音,大家立即推着平车冲了出去。

不一会儿就接到患者了。

患者已经昏『迷』,情况比较严重,左足背至足踝及足底中远端皮肤广泛撕脱,皮肤缺损面积2412,部分肌腱、血管、趾骨骨质外『露』,趾骨、跖骨、跗骨骨折,皮肤软组织损伤均呈脱套,皮肤碾挫严重,污染较重,无活『性』。

看到患者的情况,大家的神『色』都有些凝重起来,情况非常复杂,最简单的处理自然是截肢,但很显然,除非万不得已,大家都是不会让那样的事情发生的。

传统的治疗一般采用加压包扎及石膏固定技术,但术后常出现皮肤坏死。

“也不知治疗的效果会不会好一点?”急诊科主任黎塘皱眉,似是自言自语。

负压封闭引流技术sn,是近年发展起来的对皮肤软组织碾压伤具有明确疗效的治疗新方法。

该技术1992年由德国大学创伤外科snn博士所首创,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染『性』创面。

1994年,裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术。

近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢『性』复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。

经过近十几年的临床应用和积极发展,技术已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式。

所以,大家想到的,首先自然是这种治疗方法。

不过,同一种治疗方法,不同的人处理,却还是会有不同的结果。

苏杨对这种技术自然也是非常精通的,不过,为了吧这个患者又快又好的治好,他还是决定先进入系统空间进行试验『性』治疗,多搞几次,多积累经验。

他很快进入了系统空间,开启了试验『性』治疗。

第一步,早期清创。

苏杨先用大量生理盐水、碘伏、双氧水交替冲洗伤口。

之后,使用组织剪清除局部碾挫失活的皮肤、筋膜、肌肉等软组织。

如果周围伤口尚有血运的皮瓣『性』组织予以保留。

去脂打磨后30缝合线原位缝合

因为患者存在骨折,所以存在骨折的部分用克氏针固定。

最后,创面用封闭负压引流装置覆盖。

选用维斯第敷料,覆盖在创面上缝合固定,伤口周围皮肤再用75酒精脱脂。

根据创面大小裁剪或拼接材料,将材料覆盖或填充创面,用缝线缝合材料及皮肤,清洁创周皮肤,在材料外覆盖半透膜,必要时加3贴膜密封,连接负压吸引机调整到间,持续维持负压吸引710天。

必要时可根据创面恢复情况增加治疗次数。

术后35负压引流较少后用生理盐水冲洗管道防止堵管。

12周更换装置,观察创面肉芽生长情况。

约34周后可见创面肉芽红润,血供丰富,无明显感染等,特别是足背部存在肌腱外『露』部分肉芽生长良好后『性』中厚皮片移植手术。

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