等到休息三天后，水元湛也是巩固了自己的修为并且消化吸收了这次比斗切磋的经验。
按照武医盟安排，武医类新聘长老也要考核。还是水元湛作为代表和新聘武医长老比斗。
武医兼修的比斗诊病和开方。面对同一个病人或对象，参加人员通过望闻问切四诊之后，开出药方。再由裁判依据病人病情比对药方的优劣：治疗效果最好的是副作用少且经济实惠的药方。
武医比斗考核安排在第一天。
武医兼修的新聘长老，武威、独孤博、玄武岩来到了诊治区。水元湛也是刚刚到达。
这时，李锦梅叫来了四人。这四个人看起来挺健康的，都是工地的建筑人员，其中一个人最近总是请假，都是因为身体不舒服。但是他们每个人都在一个纱帐里面，与医生没有直接见面，只是可以伸出了手或是可以看见舌头，并不能完全看见。这就意味着，诊脉是最主要的考核因素。当然可以询问，也可以让对方伸出舌头进行舌诊。但是因为不见其人，诊病的难度增加了很多。
武威率先走到第一位工人面前。他神色专注，先是仔细观察工人的面色，只见那工人面色蜡黄，眼神略显疲惫。武威轻轻抬起工人的手腕，开始为其把脉，他的手指轻轻按压在脉搏上，感受着脉象的跳动，时而微微皱眉，时而轻轻点头。随后，他让工人张开嘴巴，查看舌苔，还询问了一些日常的饮食和作息情况。
独孤博接着走向第二位工人。他先是用目光快速扫视工人的整体状态，然后让工人坐下，伸手在工人的头部、颈部轻轻按压，检查是否有肿块或疼痛之处。接着，他拿起听诊器，仔细倾听工人的心肺声音，边听边记录着什么。
玄武岩来到第三位工人身旁。他先是围着工人走了一圈，观察工人的体态和动作，接着让工人做了几个简单的伸展动作，查看其肢体的灵活性。随后，他用手指轻轻按压工人身体的各个穴位，询问工人的感受，同时观察工人的表情变化。
最后，水元湛走向第四位工人。他面带微笑，让工人放松心情，先仔细端详工人的面容，留意到工人眼角的细微纹路和略显苍白的嘴唇。接着，水元湛轻柔地拉起工人的手腕，三根手指稳稳地搭在脉搏上，他闭上眼睛，全神贯注地感受着脉搏的节奏，时而轻按，时而重触，仿佛在倾听着脉搏跳动所传达的秘密。然后，他让工人平躺下来，双手在工人的腹部缓缓游走，轻轻按压，询问每一处的感受，当触及到某个部位时，工人眉头微皱，水元湛便更加专注地在此处反复探查。他还让工人伸出舌头，仔细查看舌苔的颜色和厚度。询问病情时，水元湛的语气亲切温和，不放过任何一个细节，从日常的饮食偏好到睡眠质量，从工作环境到家族病史，都一一询问清楚。最后，水元湛若有所思地点点头，似乎心中已经有了初步的诊断方向。
四位诊治者都全神贯注，不放过任何一个细节，力求准确地判断出工人的病情。
接着武威等人又依次给另外三人作了诊病。
半个时辰后，武威率先交了药方，接着是独孤博微笑而自信地把药方交给了裁判组。玄武岩也是一脸自信地走向裁判组，递交了自己诊病开出的药方。
只有水元湛思考了良久，最后才走到裁判组，说：我只开了一个方子，就是工人乙有点小毛病。
说完，水元湛把一张药方递交给裁判组。
其他人都是交了四张药方，也就是说每个人都有对应的方子。
水五哥径直走到四个纱帐前面，依次给四人把脉。三息时间过去，回到裁判席，水五哥也开了一个药方。这时其他几个裁判，拿起武威、独孤博、玄武岩和水元湛的药方比对起来。
五息时间之后，裁判组宣布，此次武医切磋胜出的有水元湛最优。所诊治结果和水五哥几乎一致，武威和独孤博略有偏差，考核通过；而玄武岩诊治结果错误，宣布考核不通过。
丹道考核，安排了指定丹方和限时规则。
此次考核难度大，指定的丹方是天阶六品的焰火丹，比较少见却是治疗寒症的常用主药。这是丹尊水平的炼丹师考核的丹方，规定一炷香炼制完成。
水元湛、六里湾、七里滩、柳江、柳云、马东敏、皮日奇、张伦、穆三和穆四等来到了各自的炼丹房。
丹房里面有已经摆放整齐的药材和丹方。
水元湛踏入自己的炼丹房，室内弥漫着淡淡的草药香气。他深吸一口气，让自己的心绪平静下来。
他走到丹炉前，先仔细地检查了一番丹炉的状况，确保其完好无损且清洁干净。然后，他从一旁的架子上挑选出所需的草药，每一种草药都经过他的精心甄别，以保证品质上乘。
水元湛将草药有序地放入丹炉中，手法熟练而沉稳。接着，他双手结印，调动体内的灵力，缓缓注入丹炉。只见丹炉内瞬间燃起熊熊火焰，那火焰的颜色随着灵力的输入不断变化，时而呈现出幽蓝，时而转为赤红。
他全神贯注地控制着火焰的温度，眼睛紧紧盯着丹炉，不敢有丝毫懈怠。随着时间的推移，丹炉内开始散发出阵阵奇异的香气，水元湛知道，这是丹药即将成型的征兆。然而，就在此时，丹炉微微颤抖起来，炉壁上竟然出现了一丝细微的裂缝。
水元湛心头一紧，但他迅速冷静下来，调整灵力的输出，试图稳定丹炉内的状况。他的额头汗珠密布，顺着脸颊滑落，可他无暇顾及。
此时，到了凝丹的关键时刻，水元湛双目圆睁，口中念念有词，灵力如潮水般涌向丹炉。丹炉内的药液开始翻滚、凝聚，逐渐形成一颗颗雏形。
紧接着是拉丹，水元湛双手快速变换法诀，灵力精准地控制着每一颗丹药，使其形状更加圆润，色泽更加均匀。
终于，丹药即将炼成。此时炉内光芒大放，水元湛所炼制的乃是天级六品十四星的焰火丹。只见这丹药通体火红，宛如燃烧的烈焰，丹药表面有着十四条若隐若现的银色纹路，如同星辰般璀璨。丹药周围还散发着一层薄薄的火焰气息，热浪滚滚，让人不敢轻易靠近。
水元湛再次加大灵力的输出，调整火焰的强度。
终于，在一阵耀眼的光芒之后，丹炉内传来一声轻微的闷响。水元湛脸上露出一丝欣慰的笑容，他缓缓收回灵力，打开丹炉，一颗颗圆润饱满、散发着浓郁药香和炽热气息的焰火丹出现在眼前。