到了最后,张英都不得不佩服孙娇娇的这股子劲头了。
这姑娘虽然被拒绝了,但还是没有放弃。
她反正也不上工,就天天跑医院来找李爱花玩。
两个人曾经当过那么多年同学,就算是李爱花再烦她,也是伸手不打笑脸人。
孙娇娇虽然名字叫娇娇,但是在这方面,一点都不娇气。
她什么活都抢着干,医院来个病人,她跑前跑后,堪比孝子贤孙。
这天,医院来了个呕吐昏迷的病人。
李爱花捂着鼻子后退了一步:“妈呀,好臭。”
张英看了她一眼,李爱花全无所觉。
病人家属称,病人是摔倒后磕到后脑勺了。
摔倒后脑勺导致的呕吐和昏迷是非常严重的情况,这可能是颅内出血、脑震荡或其他头部损伤的症状。
病人已经失去意识且呼吸不畅,先要确保头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。
张英正在观察病人的呼吸情况、脉搏,安桂香正在给病人量血压。
这时,病人又呕吐起来。
李爱花闻着那股酸臭味,干呕了一声。
孙娇娇默默上前,把病人呕吐物清理了。不仅清理了,还把头侧过来。
张英看了孙娇娇一眼,继续给病人做检查。
张英首先对患者的生命体征(血压、心率、呼吸频率等)进行快速评估。
又对患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动能力等进行细致检查,以判断大脑功能是否受到影响及受损程度。
其实这种病人最好是不要擅自移动,请专业人士处理,同时做影像学检查,头部影像学检查,能够迅速显示颅内是否有出血或其他异常情况。
对于某些特定类型的损伤或者需要更详细图像的情况,可能会进一步做磁共振成像。
还要做血液常规、电解质水平测定等,帮助排除其他潜在病因或并发症。
但是现在什么都没有。
张英匆匆写下病例:
林浩 男 18岁
就诊日期:1973年10月18日
主诉:头部受伤后昏迷不醒,伴有呕吐。
患者于2小时前不慎从高处跌落,头部着地,当即失去意识并伴有呕吐。家属用门板抬着送至医院。入院时患者处于昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。
体温36.8°c,心率90次\/分,血压130\/85mmhg,呼吸18次\/分。
面色苍白,舌质淡,苔薄白。
呼吸平稳,无异常气味。
家属代述,患者平时身体健康,无特殊不适。
脉象:左寸弦而有力,提示肝气上逆;右寸浮而数,表明体内有热邪侵袭;关部沉细无力,显示气血两虚;尺部脉弱,提示肾气不足。
综合分析:脉象显示肝气上逆,气血两虚,可能伴有内热。考虑颅内出血导致的昏迷。
张英看着家属:“病人这是摔到头了,很大可能脑子里面有出血。”
家属也没哭闹,就问:“医生,那还能治不?治的话要花多少钱?他才十八岁,还没结婚呢。”
张英:……如果有后世的医疗手段,可以确认出血情况,随时针对病情变化调整治疗方案。用药降低颅内压,严重的时候还可以通过手术干预。
可是现在,她什么都没有。
但是张英也不能直接说:“抬回去等死吧。”
张英看着昏迷不醒的病人,还有没什么悲痛之色的家属,只能说:“我可以试试针灸和中药。但是只是尽力而为……”
家属打断她:“你就说要多少钱能治好?”
张英微微皱眉:“治病只能走一步看一步。看身体恢复情况调整方案。要多少钱才能治好我也说不好。”
家属:“十块钱能治好吗?能治好就治。治不好就算了,那也是他的命。
要不花了很多钱,最后人财两空。”
张英沉默了一会,劝道:“你从小把他养大,花了也不止十块钱吧?六七岁开始挣工分,也不止挣了十块钱吧?
如果治好了,一年不得挣个几十块的?”
家属黝黑的脸上闪过一丝尴尬。马上又道:“家里还有那么多人,不能只顾着他一个啊。”
张英:……我这该死的同情心又发作了。
家属正准备喊人把人抬回去呢,还没结婚就没了,都不能进祖坟。
孙娇娇突然说:“这个人我花钱给治,不过治好了人得归我。”
张英惊讶了,这姑娘知道自己在说什么吗?
又不是旧社会,还“这人归我”,她当旧社会签卖身契呢?
家属看孙娇娇一眼:“行,治好了活人归你管,治不好死人归你埋!”
张英:……
孙娇娇:“行!”她掏遍全身,掏出来两块钱:“院长,你先给治着行不行?我回家再去要钱。”
张英:“那你可要想好了,治这个病可很不好说。有可能花很多钱人还是没了,或者治好了还是半死不活,以后一辈子离不开人照顾。
当然最好的可能性就是人治好了,然后他不认账,跑了。
因为治好了人归你这件事,是他爸妈答应的,不是他本人答应的。”
孙娇娇一咬牙:\/“那也先治!让他父母写保证书,按手印,你们帮我见证!”
李爱花看热闹不嫌事大,叫道:“我愿意见证!”
张英摇头:“你份量不够,我份量也不够!”
林家一个中年男人也看不过去了:“我是林浩大伯,我愿意见证!”
一个中年妇女也抹着眼泪站了出来:“我是林浩姑姑,我也愿意见证。”
张英感觉这里头有瓜,不过也没心思管闲事,便让他们去签保证书,保证林浩从此与父母生死不相关。
林浩如果醒来之后不同意,就把医药费双倍还给孙娇娇。
张英先开始给林浩治疗:选取百会、风池、合谷等穴位,以清热解毒、活血化瘀。
同时开了个方子:生地黄 15g、丹参 15g、赤芍 10g、川芎 10g、桃仁 10g、红花 6g、甘草 6g、黄芩 10g、连翘 10g
水煎服,每日一剂,分两次服用。
先这么治着吧,又偷偷跟系统商量,能不能给点降颅内压的药。
孙娇娇跟林浩父母签完保证书,急匆匆回家要钱去了。
回来的时候,脸上一个巴掌印,用头发遮着,但还是隐约能看见。