产科医生 3 号皱着眉头,语气中满是困惑地说道:“那为什么产后的产妇会经常出现腰疼的情况呢?而且还有漏尿的问题,这些在产后的女同志身上也是比较多发的问题,这到底是怎么回事呢?”
澜澜微微停顿了一下,接过小护士递过来的水,喝了一口,润了润嗓子后继续说道:“第一,现在女同志们生的孩子比较多胎的情况越来越常见了。要知道我们身体有个非常重要的肌肉叫盆底肌,在多次生育后,盆底肌就会变得松弛了,这就会导致漏尿的问题。不过大家别担心,等会儿我会教你们怎么训练这块肌肉群体,帮助产妇改善这种状况。
第二,在怀宝宝的时候,随着胎儿的逐渐长大,骨盆会被撑开。这时候,很多脏腑就会因为失去了原本的支撑而下压,其中就会压到膀胱,而且骨盆被撑开这个情况也会容易引起腰痛,同时产妇还会出现小腹变大等问题。这些知识很关键,大家都好好理解一下,你们听了之后有什么要提问的吗?”产科三个医生相互看了看,确定彼此都没有问题了,便齐声说道:“那你现在能教我们这些吗?我们都迫不及待地想学习了,这样以后遇到这些问题就能更好地处理了。”
澜澜微微抬头看了一下手表,发现距离吃中午饭还有1个小时,时间还算充裕,便点头说道:“你们科的产妇有哪个已经涨奶了?我直接去病房示范给你们看,这样会更加直观。对了,还有不是产科的医生们,请回到各自的工作岗位吧,毕竟我们现在要去的是产妇病房,有男士在不太方便,产妇们需要相对私密的环境。”院长听到澜澜的话后,也觉得很有道理,便开始督促其他科室的医生离开,让他们赶紧回去工作,不要在这里逗留了。不一会儿,非产科的医生们都陆续散去,产科的医生们则簇拥着澜澜向病房走去,眼神中充满了期待,他们都期待着能从澜澜的示范中学到实用的知识和技能。
产科医生带着澜澜来到了昨天她救下的产妇的病床前。那位产妇一看到澜澜,眼中立刻闪烁出激动的光芒,她声音有些颤抖地对身旁的父母说道:“爸妈,是这位同志救了我和冬冬啊!”
产妇的爸爸妈妈听闻,赶忙上前,眼中满是感激之情,朝着澜澜深深地鞠了几个躬,声音哽咽地说道:“谢谢你啊!谢谢你救了我女儿莹莹和我的外孙冬冬,你是我们家的大恩人啊!”澜澜被这突如其来的举动吓了一跳,连忙摆手说道:“叔叔阿姨,别这样,你们这样我会折寿的。我救你们的女儿,这本来就是我应该做的。我丈夫是一名军人,他一直教导我要在别人有难的时候不能袖手旁观。我们现在过来,是为了帮莹莹解决她现在面临的难题的。”这时,产妇莹莹赶忙说道:“我现在的难题就是胸部涨得厉害,我家宝宝怎么都吸不到奶,这可怎么办呀!”
澜澜见状,微笑着让莹莹爸爸先出去,只留下女士在病房就可以了。然后,澜澜轻轻地走到病床边,温柔地让莹莹平躺在病床上,准备开始为她解决涨奶问题。澜澜说道:“很涨就冷敷,不是很涨就热敷。”手把手的教三个产科医生,澜澜触摸了一下莹莹的胸部不是很胀,可以热敷,叫护士小姐姐端来了一盆热水和毛巾,一边做。一边说道:第一步热敷,先用温热的毛巾敷在乳房上,注意温度不要过高以免烫伤皮肤。热敷可以促进血液循环,使乳腺管扩张,为后续的按摩做准备,一般热敷时间约15 - 20分钟。
第二步按摩
? 推抚法:从乳房根部向乳头方向呈放射状轻轻推抚,双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚,动作要轻柔缓慢,重复多次。
? 揉压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
? 拿捏法:用拇、食、中三指拿捏乳头,每次可拿捏20 - 30次。同时可以用食指和拇指轻轻牵拉乳头,改善乳头短缩、内陷等情况,便于宝宝吸吮。
? 振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3 - 5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。
三步挤奶
按摩后可以用手挤出乳汁。将大拇指和食指分别放在乳晕上下方,其他手指托住乳房,轻轻向胸壁内挤压、放松,重复这个动作,依次按照各个方向将乳汁挤出。注意避免过度用力损伤乳腺组织。
澜澜一脸严肃地对周围的医生说道:“大家要记住,如果产妇是涨奶且发烧的情况,那就得跳过热敷这个环节。直接开始按摩,按摩的时候手法要精准且轻柔,要顺着乳腺管的方向。按摩完了就赶紧把乳汁挤出来,把堵塞乳腺管的乳汁排空。等乳汁排空后,要立刻冷敷。冷敷能减轻局部充血、缓解疼痛,还能在一定程度上降低体温。这一系列的步骤可千万不能乱,不然可能会加重产妇的不适。”
澜澜有条不紊地帮莹莹通完乳后,叫来护士小姐姐,让她拿了2块冰块,用干净柔软的毛巾包裹好,然后递给莹莹妈妈,仔细地教她如何帮莹莹敷胸部,确保每一个步骤都准确无误,让莹莹能尽快缓解涨奶的痛苦。
一个小时过去了,莹莹明显感觉胸部那种胀痛感减轻了许多,更让她惊喜的是,有乳汁流出来了。她妈妈在一旁开心得合不拢嘴,满脸欣慰地说道:“太好了,这样我的大外孙就有奶喝了。”
接下来就到了教大家按肚子排恶露这一重要环节。澜澜走到莹莹床边,轻声说道:“我现在要帮你按肚子排恶露了,这个过程可能会有点疼哟,你要稍微忍着点。”莹莹心里明白,澜澜这是为她的身体着想,便毫不犹豫地飞快点了点头。澜澜随即叫护士姐姐拿了两张护理垫,然后对莹莹说:“你把裤子脱一下。”这时候,莹莹的脸上泛起一丝红晕,显得有些扭捏。毕竟在这么多人面前脱裤子,她实在是难为情。周围的人似乎也察觉到了她的尴尬,都尽量把目光移开。最后还是在莹莹妈妈的耐心劝导下,她才缓缓脱下裤子。护士赶忙把护理垫垫在莹莹屁股下,一切准备就绪,澜澜一边操作一边讲解一边安抚莹莹。
操作过程
●产妇姿势:让产妇采取平卧位,双腿屈膝并稍微分开,这样能使腹部肌肉放松,便于操作。
●找准位置:医护人员站在产妇的右侧,将双手搓热后,一般将右手放在产妇的宫底部位。宫底位置大概在产妇肚脐下方,可以通过触摸来确定子宫的轮廓。
●开始按压:用手掌的根部轻轻地按压宫底,力度要适中。开始时稍轻,询问产妇的感受后,再逐渐增加一定的力度。按压的方向是朝着脊柱方向,这样可以帮助子宫收缩,促进恶露排出。按压深度一般为3 - 4厘米左右,每次按压后稍微停顿一下,观察恶露排出情况。
●按摩辅助:在按压的间隙,可以用双手在子宫周围轻轻按摩,以环形的方式从宫底向两侧按摩,动作要轻柔舒缓,帮助子宫更好地收缩,进一步促进恶露排出。
观察与安抚
●观察恶露:在按压过程中,要密切观察恶露的颜色、量和气味。正常恶露有血腥味,但无臭味。如果发现恶露量过多(短时间内浸透护理垫)、有异味或者有组织物排出,要及时记录并采取止血措施
●安抚产妇:按压过程中,产妇可能会感到疼痛和不适,医护人员要不断轻声安抚产妇,告诉她这是正常的过程,帮助她放松心情,减轻紧张情绪。
经过这一系列有条不紊的操作,莹莹排出了大量的血块,看着那些血块,莹莹的脸上泛起了羞红,觉得十分不好意思。这时,澜澜轻轻地拍了拍莹莹的肩膀,温柔地安慰道:“不用觉得难为情,这都是正常的,这是在帮助你恢复身体呢。每一个产妇产后都会出现这样的问题,你不要有心理负担。”
说完,澜澜扭头看向那三个医生,神情严肃且认真地说道:“对于产后排恶露的按压,最好是一天按三次,每次的力度和手法都要保持规范。要连着按三天,这样能更有效地促进恶露排出,帮助子宫更好地恢复。”三个产科医生听后,纷纷点头,表示已经将这些要点牢牢记住。
澜澜接着神色认真地说道:“还有最后一点很关键,产妇出现漏尿的情况,大多数都是骨盆和盆底肌出现问题导致的。我今天先教你们怎么加强盆底肌修复。这个运动非常实用,男女老少其实都可以做。对于男性来说,做这个运动可以提高性功能;对于女性而言,不但可以预防漏尿,还能对已经出现的漏尿情况起到很好的改善作用。”
产科医生们一听,眼睛都亮了,他们满脸好奇,心里想着什么运动居然这么厉害,能够解决这么多问题,都迫不及待地想要学习这个神奇的运动。
澜澜平躺在病床上,调整好自己的姿势,让自己感觉舒适且便于展示动作。她抬起头看着围在床边的医生们,开始一边做动作,一边详细地讲解流程,
凯格尔运动:
找到正确的肌肉
? 可以在小便过程中尝试中断尿流,这时所使用的肌肉就是盆底肌。不过,不要经常用这种方式来寻找肌肉,因为这可能会影响正常的排尿习惯。也可以通过想象自己在憋尿或者阻止放屁的感觉来找到盆底肌。
开始运动
? 姿势选择:可以平躺在瑜伽垫或床上,双腿弯曲,双脚分开与肩同宽。也可以采用站立姿势,双脚微微分开,膝盖微微弯曲,让身体的重量均匀分布在双脚上。
? 收缩肌肉:慢慢地收缩盆底肌,就像将电梯从一楼升到顶楼一样,收紧肌肉并向上提升。注意收缩时只需要专注于盆底肌,不要收缩腹部、臀部或大腿的肌肉。保持收缩状态3 - 5秒,刚开始练习时如果无法坚持这么久,可以从1 - 2秒开始。
? 放松肌肉:收缩后慢慢放松盆底肌,让肌肉恢复到原来的状态,这个过程也需要3 - 5秒,充分放松肌肉,避免肌肉疲劳。
? 重复练习:一组进行10 - 15次收缩和放松,每天可以做3 - 4组。随着锻炼的深入,可以逐渐增加收缩时间和重复次数。
在练习过程中,要保持呼吸均匀,不要憋气。一般坚持一段时间的规律练习后,就能感受到盆底肌力量的增强。澜澜缓缓地从床上起来,整理了一下自己的衣服,看着三名产科医生说道:“好了,今天就教到这里了,该教的内容都已经教完了。我过段时间会再过来看看你们学习得怎么样了。现在你们可以去工作了。”
三名产科医生一听澜澜还会再来查看他们的学习情况,脸上都露出了高兴的神情。其中一位医生说道:“好的,我们一定会好好复习的,等你来哟。那我们就先去忙了。”说完,三名产科医生便带着满满的收获和期待,转身投入到忙碌的工作中去。