薄雾笼罩着太医院，晨露未干。
沈明轩站在大门外，看着进进出出的太医们。自从上次在承智台一事后，太医院内部暗流涌动。御医一职出缺，各方势力蠢蠢欲动。
\"沈大人。\"一个熟悉的声音传来。转身一看，是太医院的老院判顾医师。
\"顾大人。\"沈明轩行礼。这位老人一向持中，在太医院中颇有威望。
\"今日召你来，是为了御医一事。\"顾医师叹道，\"太医院分为两派，一派主张用科举取士，另一派则推举世家子弟。陛下让我全权处理此事，我想请教你的意见。\"
沈明轩心中了然。表面上是选拔御医，实则关系到整个太医院的改革方向。
\"回顾大人，医者以术为先，不在出身。\"沈明轩谨慎回答，\"不如设考核，以技服人？\"
\"好！\"顾医师眼前一亮，\"我也是这个想法。只是......\"
话未说完，一阵喧哗传来。只见一群锦衣卫护送着一个年轻人走来，正是礼部尚书之子刘宗明。
\"顾大人，\"刘宗明拱手，\"家父让我来报到，接任御医一职。\"
顾医师面露难色：\"这个......\"
\"怎么？\"刘宗明轻蔑地看了沈明轩一眼，\"难道太医院还要跟着一个平民出身的师爷学习不成？\"
气氛顿时紧张起来。就在这时，一个太监急匆匆跑来：\"出大事了！永寿宫的贵妃娘娘突发急症，请太医院速速派人！\"
顾医师当机立断：\"既然如此，就以此事为考验。刘公子、沈大人，你们可愿一同前往？\"
\"有何不可？\"刘宗明冷笑，\"正好让大家看看，什么是真正的医术。\"
沈明轩没有说话，只是默默整理药箱。他知道，这不仅是一场医术的较量，更是一场关系到太医院未来的博弈。
永寿宫内，香烟缭绕。
\"娘娘，太医到了。\"宫女轻声禀报。
贵妃脸色苍白，双手紧握，显然正在忍受极大的痛苦。照顾的宫女小声说道：\"娘娘从昨夜开始腹痛难忍，用了几服太医开的药都不见好。\"
刘宗明上前把脉，眉头紧锁：\"娘娘这是寒热互结，需要用温热之药。\"说着就要开方。
\"且慢。\"沈明轩突然出声，\"可否容我一观？\"
刘宗明不屑道：\"你懂什么？这明显是......\"
\"让他看看。\"顾医师及时打断。作为老院判，他隐约感觉事情没那么简单。
沈明轩仔细察看贵妃的面色，又轻轻叩问腹部，最后才搭上脉门。他的眉头渐渐皱起：\"娘娘，可曾食用过红丸？\"
贵妃微微点头：\"是，昨日用了一颗安神的红丸。\"
\"果然。\"沈明轩暗叹，\"娘娘这不是寒热之症，而是药物相冲。那红丸虽能安神，但与娘娘平日服用的丹药相克。若用温热之药，恐怕会......\"
话未说完，贵妃突然剧烈咳嗽起来，吐出的痰中竟带着血丝！
\"快！\"沈明轩从药箱中取出银针，\"娘娘恕罪，容我行针。\"
刘宗明想要阻拦：\"你懂什么！这是御医的活......\"
\"住口！\"顾医师厉声喝道，\"现在是救人要紧！\"
沈明轩手中银针如飞，在贵妃背部迅速扎下数针。同时口中吩咐：\"快煮参汤，加入解毒之药。\"
\"参汤？\"刘宗明冷笑，\"都这样了还用补药？\"
但很快，他的笑容凝固了。随着银针的作用，贵妃的呼吸渐渐平稳，脸色也开始好转。
\"这......\"刘宗明不敢相信自己的眼睛。
沈明轩一边继续施针，一边解释：\"娘娘平日服用的丹药本就伤及肺部，再加上红丸的刺激，导致气血逆行。若用温热之药，只会火上浇油。现在用银针疏通经络，参汤补气，方为正道。\"
参汤服下，贵妃的病情很快稳定。
\"多谢沈大人。\"贵妃感激地说，\"若非你及时发现药物相冲之害，后果不堪设想。\"
顾医师在旁暗暗点头。这一手急救，不仅展现了扎实的医术，更显示出过人的观察力和判断力。
\"娘娘谬赞。\"沈明轩谦逊道，\"这都是行医的基本道理。\"
刘宗明脸色难看，但又不得不承认沈明轩的医术确实高明。就在这时，外面传来一阵急促的脚步声。
\"陛下驾到！\"
众人连忙跪迎。原来是贵妃病重的消息传到正德帝耳中，特意赶来探视。
\"爱妃如何了？\"正德帝关切地问。
\"多亏沈大人医术高明，妾身已无大碍。\"贵妃答道。
正德帝闻言，目光在沈明轩和刘宗明身上扫过：\"朕听说今日是在考校御医？\"
顾医师立即将事情经过禀报。正德帝听完，若有所思：\"这么说，沈爱卿不仅救了爱妃，还避免了一场医疗事故？\"
\"陛下明鉴。\"顾医师道，\"若按刘公子的方子用药，恐怕......\"
刘宗明脸色大变：\"臣......臣只是一时判断有误......\"
正德帝摆摆手：\"医者关乎性命，不是儿戏。这御医一职，还是要靠真才实学。\"
就在这时，张居正匆匆而至：\"陛下，臣有要事启奏。近日查到一些太医院开具的方子有问题，似乎......\"
他目光扫过刘宗明，后者顿时冷汗直流。
\"哦？\"正德帝来了兴趣，\"详细说来。\"
张居正取出一叠文书：\"这些都是最近查实的医案，其中有些方子明显不当，导致病情加重。更有甚者，暗中收受贿赂，开具虚假药方......\"
刘宗明再也站不住，扑通跪倒：\"陛下饶命！是......是家父让臣......\"
正德帝脸色一沉：\"好一个结党营私！顾爱卿，太医院确实该好好整顿了。\"
\"陛下，\"顾医师进言，\"臣以为，可借此机会推行医改。不如让沈大人......\"
\"请沈大人任御医一职，同时主持太医院改革。\"顾医师说出了自己的想法。
正德帝点头：\"说说你的改革构想。\"
沈明轩整理思绪，徐徐道来：\"臣以为，太医院改革当从三方面着手。\"
\"其一，考核制度。御医选拔不应只看出身，更要重实际本领。臣建议设立医术考核，内容包括经典医理、实操技艺、急症处置等，考成合格者方可任职。\"
\"其二，责任制度。每位太医所开药方，必须详细记录并存档。若出现医疗事故，追查起来也有据可依。同时设立互查制度，重要药方需经多人会诊。\"
\"其三，教习制度。设立医学堂，招收有志之士学医，不拘一格选人才。定期进行医术交流，互相切磋，共同提高。\"
正德帝听得连连点头：\"好！这三条都切中要害。顾爱卿以为如何？\"
\"正合臣意。\"顾医师欣慰道，\"尤其是教习制度，可解决太医院人才断层之忧。\"
张居正也表态支持：\"此议若行，不仅能肃清太医院弊病，更能为朝廷培养大批医才。\"
刘宗明跪在地上，冷汗涔涔。他终于明白，自己不仅输在医术上，更输在了眼界上。
\"既如此，\"正德帝当即拍板，\"传旨：着沈明轩任御医一职，协助顾大人主持太医院改革。即日起开始整顿......\"
\"谢陛下！\"沈明轩叩首。
走出永寿宫时，阳光正好。顾医师拉着沈明轩的手感慨：\"老夫在太医院数十年，就盼着有这么一天。如今总算后继有人啊！\"
\"顾大人言重了。\"沈明轩道，\"改革之事还需您多多指点。\"
\"你小子就别谦虚了，\"顾医师笑道，\"今日这一手，不仅救了贵妃，更救了整个太医院。对了，你那个医学堂，老夫倒有些想法......\"
两人边走边聊，热切地讨论着改革细节。远处，张居正看着这一幕，若有所思。太医院的变革，或许只是一个开始。
而此时的沈明轩，心中也在盘算。御医一职固然重要，但更重要的是借此机会推行医改。他要让更多人明白：医者，不只是一个职业，更是一份责任。
夜色渐深，济世堂内。
\"父亲，听说你今天在宫里大显身手？\"思雨笑盈盈地端来一杯热茶。
沈明轩接过茶，轻叹道：\"不过是恰逢其会罢了。倒是这御医一职，怕是要带来不少麻烦。\"
\"怎么说？\"
\"太医院积弊已久，要改不是一朝一夕的事。\"沈明轩望着窗外的月色，\"况且，有些人永远不会甘心看着改革成功。\"
正说着，张若兰来访。
\"我刚从白衣堂得到消息，\"她面色凝重，\"礼部尚书一系的人正在暗中串联。他们担心医改会动摇世家在太医院的根基。\"
沈明轩并不意外：\"预料之中。不过，只要方向正确，总会有明白人支持的。\"
\"说得是。\"张若兰露出笑容，\"我已经让白衣堂的人准备好了，一旦医学堂开办，立刻派最好的医者前来任教。\"
思雨在旁兴奋地说：\"父亲，我也要在医学堂学习！正好可以研究新发现的那些天文医案......\"
\"慢慢来。\"沈明轩欣慰地看着女儿，\"医者之路，贵在持之以恒。\"
夜深了，张若兰告辞离去。沈明轩站在门口，望着她的背影，心中感慨万千。从一个穿越者到太医院改革的推动者，这条路走得虽然艰难，却很充实。
回到书房，他取出一本医案记录，正要研究，突然发现里面夹着一张字条：
\"谨防内院奸细，医案有异。\"
笔迹正是顾医师的。
沈明轩眉头一皱，看来，真正的挑战才刚刚开始。