《脉学趣解：鬼真君与陈士铎的医道智慧》
一、脉象的奇妙世界开篇
在中医那神秘又充满智慧的世界里，脉象就像是身体奏响的独特乐章，每一个音符都蕴含着健康或疾病的秘密。鬼真君这位深谙医道的高人就曾说过：“人身之病，变迁原非一致，人身之脉，纷纭必有殊形。”瞧瞧，咱这身体里的病啊，就像那调皮捣蛋的小孩子，变来变去没个准儿，一会儿是感冒咳嗽，一会儿又可能是肠胃闹别扭。而这脉象呢，更是复杂多变，就像天上的云彩，形态各异。
人的手腕上有六部脉象，也就是咱们常说的寸、关、尺，两只手加起来一共六部。这六部脉象啊，就像六个性格迥异的小伙伴，常常各自展现出不同的模样。在一条经脉对应的脉象里呢，又经常会出现好几种脉象一起出现的情况，就像几个小伙伴凑在一起开派对。比如说浮脉，它可能会和其他脉象手拉手，变成浮而弦、浮而数等等，而且这些组合还没有固定的模式，就像玩拼图游戏，有各种各样的拼法。沉脉也是一样，沉而细、沉而迟，每种组合都有它独特的含义。所以啊，要想准确判断脉象的真假，了解身体的真实状况，就必须全面深入地研究这些脉象的精妙细微之处，可不能马虎大意哟。
二、浮脉的“朋友圈”大揭秘
浮而兼滑：风痰的狂欢派对
浮脉如果和滑脉成为了好伙伴，那可就意味着风痰在身体里开始狂欢啦。风痰这俩家伙啊，在身体里捣乱，让人感觉头晕目眩，喉咙里还老是有痰，咳也咳不干净。就好比一阵大风卷着沙尘，让人睁不开眼，呼吸道也被堵塞了一样。这时候啊，医生就知道，得想办法把这风痰给清理出去，让身体恢复清爽。
浮而兼大：气血的太平盛世
当浮脉和大脉一起出现时，那可是个好消息。这说明身体里的气血没有什么邪气捣乱，就像一个国家没有外敌入侵，百姓们安居乐业，一片太平盛世的景象。这时候啊，身体感觉倍儿棒，吃嘛嘛香，干啥都有劲儿。
浮而兼迟：虚风的悄悄侵袭
要是浮脉碰上了迟脉，那可得小心了，这是虚风在悄悄侵袭身体呢。虚风就像一个偷偷摸摸的小偷，在身体里搞破坏，让人感觉浑身没劲儿，还可能会头晕眼花。医生就得想办法把这虚风赶走，给身体补充正气。
浮而兼濡：湿气的不速之客
浮脉和濡脉凑在一起，那就是湿气这个不速之客跑到身体里来了。湿气这东西啊，就像下雨天的泥泞，让人感觉浑身黏糊糊的，沉甸甸的，干什么都提不起精神。而且湿气还可能会影响身体的各个部位，比如关节酸痛，皮肤瘙痒等等。这时候啊，就需要祛湿的方法来把湿气赶走，让身体恢复轻盈。
浮而兼细：气血的“小情绪”
浮脉和细脉一起出现，说明血跟着气一起往上升了。这就好比身体里的气血闹了点“小情绪”，血跑得太快，气也有点跟不上了。人可能会出现头晕、脸红等症状。医生就得想办法让气血恢复平衡，让它们乖乖听话。
浮而兼洪：火气的熊熊燃烧
当浮脉和洪脉相遇时，那就是火得到了气的助力，变得更加旺盛了。就像干柴遇到了烈火，熊熊燃烧。身体里的火气太旺，人可能会出现口渴、喉咙痛、牙龈肿痛等症状。这时候啊，就需要清热降火的方法来把这熊熊烈火扑灭，让身体恢复清凉。
浮而兼芤：血液的“小危机”
浮脉和芤脉一起出现，可就有血液上泛的忧患了。芤脉就像一个中间空了的葱管，说明血液可能出现了问题。人可能会出现吐血、衄血等症状，这时候啊，就像身体发出了一个红色警报，得赶紧想办法止血，调理身体。
浮而兼紧：邪气的强势来袭
浮脉和紧脉搭档，那就是邪气很严重，气势汹汹地向身体袭来。紧脉就像一根绷紧的绳子，说明身体受到了强烈的刺激。人可能会感觉头痛、身痛，浑身不舒服。这时候啊，医生就得用强有力的方法来驱散邪气，保护身体。
浮而兼急：上焦的“疼痛抗议”
要是浮脉和急脉在一起，那上焦部位可就开始“疼痛抗议”了。上焦包括心肺等部位，人可能会感觉到胸痛、胸闷、咳嗽等症状。这就好比上焦的这些器官在向身体发出求救信号，得赶紧想办法缓解疼痛，让它们舒服起来。
浮而兼弱：下部的“萎靡不振”
浮脉和弱脉一起出现，那就意味着身体的下部，比如双腿、腰部等部位，变得萎靡不振了。人可能会感觉双腿无力，腰酸背痛，走路都没劲儿。这时候啊，就需要给下部的身体补充能量，增强体质。
浮而兼长：气的“稳健上升”
当浮脉和长脉相遇时，气虽然在上升，但是并没有损伤正气。这就好比一个人在稳步向上攀登，虽然在前进，但是并没有消耗过多的体力。身体的状态还不错，气的运行比较顺畅。
浮而兼短：气的“纠结困境”
浮脉和短脉在一起，说明气想要凝结，但是病邪却很难散去。这就好比气在身体里遇到了一个小麻烦，被困住了。人可能会感觉胸口憋闷，呼吸不畅。这时候啊，就需要想办法把气疏通，把病邪赶走。
浮而兼结：邪气的“经络捣乱”
浮脉和结脉一起出现，那是邪气在经络之间捣乱呢。经络就像身体里的交通要道，邪气在里面捣乱，就会影响气血的运行。人可能会感觉到身体某些部位疼痛、麻木等症状。这时候啊，就需要调理经络，把邪气赶出去。
浮而兼革：正气的“脏腑逃离”
浮脉和革脉凑在一起，可就不妙了，这说明正气在脏腑内部已经开始逃离了。就像一个国家的百姓开始逃离自己的家园，脏腑失去了正气的守护，身体就会变得很虚弱。这时候啊，医生就得赶紧想办法把正气留住，让脏腑重新恢复活力。
浮而兼代：邪气的“胸膈盘踞”
要是浮脉和代脉在一起，那就是邪气盘踞在胸膈的部位了。胸膈这个地方很重要，邪气在这里捣乱，会影响呼吸、消化等功能。人可能会感觉到胸闷、气短、恶心等症状。这时候啊，就需要把邪气从胸膈赶走，让身体恢复正常。
浮而兼促：正气的“营卫受伤”
浮脉和促脉一起出现，说明正气在营卫之中受到了损伤。营卫就像身体的卫士，保护着身体的健康。正气受伤，人就容易生病，抵抗力下降。这时候啊，就需要调理营卫，增强正气。
浮而兼动：气的“调皮变化”
浮脉和动脉在一起，说明气有了一些调皮的变化。气在身体里跑来跑去，不稳定。人可能会感觉心慌、心悸等症状。这时候啊，就需要让气稳定下来，恢复正常的运行。
浮而兼静：气的“宁静休憩”
当浮脉和静脉一起出现时，气就像一个玩累了的孩子，将要宁静休憩了。这是一个比较好的状态，说明气的运行比较平稳，身体也比较放松。
浮而兼毛：火气的“头目上冲”
浮脉和毛脉在一起，说明气因为有火而向上冲到了头目部位。人可能会感觉头晕、目眩、面红耳赤等症状。这就好比火气像一股热浪，冲到了头上，让人感觉不舒服。这时候啊，就需要降火清热，让火气降下来。
浮而兼躁：火气的“咽喉肆虐”
浮脉和躁脉一起出现，那是火因为气而向上发炎到了咽喉部位。人可能会感觉喉咙肿痛、干痒、咳嗽等症状。这就好比火在咽喉里烧了起来，让人难受极了。这时候啊，就需要清热解毒，缓解咽喉的不适。
浮而兼钩：气的“平和上升”
浮脉和钩脉在一起，是气上升比较平和的表现。就像一个人在慢慢地、平稳地向上走，气的运行很顺畅，没有什么阻碍。身体的状态也比较好。
浮而兼搏：气的“极度上浮”
要是浮脉和搏脉在一起，那就是气浮到了极致。这就好比气在身体里飘得太高了，失去了平衡。人可能会感觉头晕目眩，站立不稳等症状。这时候啊，就需要把气降下来，恢复平衡。
浮而兼耎：气虚的“严重警报”
浮脉和耎脉一起出现，是气虚非常严重的表现。就像一个人没有了力气，干什么都提不起劲儿。人可能会感觉浑身无力，气短懒言，精神萎靡等症状。这时候啊，就需要赶紧补气，增强体质。
浮而兼散：气的“失控逃离”
浮脉和散脉在一起，说明气已经无法收敛，就像脱缰的野马，四处乱跑。这是一个很不好的状态，人可能会出现大汗淋漓、气喘吁吁等症状。这时候啊，就需要想办法把气收回来，稳定身体的状态。
浮而兼平：气的“健康常态”
当浮脉和平时的脉象一样，也就是浮而兼平的时候，说明气没有什么病症。这就像一个人身体健康，一切正常，没有什么烦恼和疾病。这时候啊，就可以放心啦，继续保持良好的生活习惯就好。
三、沉脉的“秘密档案”解读
沉而兼迟：寒虚的“深度危机”
沉脉要是和迟脉联手，那可就是寒虚到了极点。这就好比身体里充满了寒冷的气息，而且正气也很虚弱。人可能会感觉手脚冰凉，浑身怕冷，精神萎靡不振。这时候啊，就需要温阳散寒，补充正气，让身体暖和起来。
沉而兼涩：郁滞的“深层困扰”
沉脉和涩脉一起出现，说明郁滞的情况很深重。郁滞就像身体里的一条堵塞的管道，气血运行不畅。人可能会感觉到身体疼痛，尤其是刺痛，而且面色晦暗，口唇发紫等症状。这时候啊，就需要活血化瘀，疏通经络，让气血畅通起来。
沉而兼滑：寒痰的“不舒状态”
当沉脉和滑脉相遇时，是寒痰在身体里不舒畅的表现。寒痰就像身体里的一团黏糊糊的东西，阻碍了气血的运行。人可能会感觉咳嗽，咯痰，痰液清稀，而且胸口憋闷等症状。这时候啊，就需要温化寒痰，让身体恢复通畅。
沉而兼小：冷气的“难发困境”
沉脉和小脉在一起，说明冷气很难发散出来。就像身体里的冷气被关在了一个小黑屋里，出不来。人可能会感觉腹部冷痛，四肢不温等症状。这时候啊，就需要散寒理气，让冷气散发出去。
沉而兼实：气的“寒郁不扬”
沉脉和实脉搭档，是气遇到寒邪而不能宣扬。这就好比气被寒邪困住了，无法正常运行。人可能会感觉腹部胀满，疼痛拒按等症状。这时候啊，就需要散寒行气，把气疏通开。
沉而兼微：精的“寒冷欲脱”
要是沉脉和微脉在一起，那是精气因为寒冷而将要虚脱了。精气就像身体的根本，精气虚脱，身体就会变得非常虚弱。人可能会感觉头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软等症状。这时候啊，就需要补肾固精，补充精气。
沉而兼细：血的“阴凝之象”
沉脉和细脉一起出现，是血液遇到阴气凝结的现象。就像水遇到寒冷会结冰一样，血液在阴气的作用下也会凝结。人可能会感觉到身体疼痛，尤其是刺痛，而且面色苍白，嘴唇发紫等症状。这时候啊，就需要活血化瘀，温通血脉。
沉而兼紧：邪的“寒冷乘虚”
沉脉和紧脉凑在一起，是病邪趁着寒冷侵入身体的征兆。紧脉就像一根绷紧的绳子，说明身体受到了强烈的刺激。人可能会感觉头痛、身痛，浑身发冷等症状。这时候啊，就需要散寒解表，驱散邪气。
沉而兼急：小腹的“寒邪疼痛”
要是沉脉和急脉在一起，小腹可就有寒邪引起的疼痛了。人可能会感觉到小腹冷痛，疼痛剧烈，甚至会出现腹泻等症状。这时候啊，就需要温阳散寒，缓解小腹的疼痛。
沉而兼濡：两足的“水胀之侵”
沉脉和濡脉一起出现，两只脚大多会受到水湿肿胀的侵扰。就像两只脚泡在了水里，又肿又胀，走路都不舒服。人可能会感觉到下肢水肿，按下去有凹陷，而且浑身困重等症状。这时候啊，就需要利水消肿，去除湿气。
沉而兼长：气的“下陷未伤”
当沉脉和长脉相遇时，气虽然下陷了，但是正气还没有受到损伤。这就好比一个人虽然暂时遇到了一些困难，但是底子还不错。身体的状态还可以，只需要适当调理一下就好。
沉而兼短：精的“寒冷不涣”
沉脉和短脉在一起，说明肾精寒冷，而且病邪难以消散。肾精就像身体的能量源泉，肾精寒冷，身体就会缺乏活力。人可能会感觉到腰膝酸软，畏寒怕冷，性功能减退等症状。这时候啊，就需要温补肾精，驱散寒邪。
沉而兼结：邪的“至阴搏击”
沉脉和结脉一起出现，是病邪在至阴之处相互搏击。至阴之处就像身体的一个重要部位，病邪在这里捣乱，会影响身体的正常功能。人可能会感觉到小腹疼痛，月经不调等症状。这时候啊，就需要调理至阴之处，驱散病邪。
沉而兼革：正的“髓海虚脱”
要是沉脉和革脉在一起，那可就严重了，正气在髓海（脑为髓海）中已经虚脱了。髓海是身体的重要部位，正气虚脱，人可能会出现头晕目眩，记忆力减退，甚至昏迷等症状。这时候啊，就需要大补元气，填精益髓。
沉而兼代：命门的“濒危危机”
沉脉和代脉一起出现，命门（中医认为命门内藏真火，为生命之本）将要衰竭，情况非常危险。就像身体的发动机快要熄火了，人可能会出现呼吸困难，心跳微弱等症状。这时候啊，就需要紧急抢救，温补肾阳，挽救生命。
沉而兼促：元阳的“欲脱之惧”
沉脉和促脉在一起，元阳（人体阳气的根本）将要虚脱，非常可怕。元阳是身体的阳气根本，元阳虚脱，人就会出现大汗淋漓，四肢厥冷等症状。这时候啊，就需要回阳救逆，保住元阳。
沉而兼静：阳寒的“收敛固守”
当沉脉和静脉一起出现时，是阳寒之气能够收敛固守。这就像一个人在寒冷的冬天，把自己包裹得严严实实的，保护自己不受寒冷的侵袭。身体的状态比较稳定，不需要过多的治疗。
沉而兼石：阴的“坚固不移”
沉脉和石脉在一起，是阴气坚固没有变动。这就好比一块坚硬的石头，不容易被改变。身体的状态比较稳定，但是也可能会因为阴气太盛而出现一些问题，需要适当调理。
沉而兼耎：腹的“冷痛之苦”
要是沉脉和耎脉在一起，腹部会寒冷而且有疼痛的痛苦。人可能会感觉到腹部冷痛，喜温喜按，而且食欲不振等症状。这时候啊，就需要温阳散寒，缓解腹部的疼痛。
沉而兼散：精的“寒涸之危”
沉脉和散脉一起出现，肾精寒冷有枯竭断绝的危险。这就像一口井里的水快要干涸了，身体的肾精不足，人可能会出现头晕耳鸣，腰膝酸软，性功能减退等症状。这时候啊，就需要补肾填精，滋养肾精。
四、其他脉象兼见的“趣味故事”
濡脉的“小伙伴们”
- 濡迟兼见：湿气的“虚弱侵袭”：濡脉和迟脉一起出现，无非是湿气侵犯了虚体。就像一个虚弱的人，很容易被湿气这个坏蛋欺负。人可能会感觉浑身乏力，四肢沉重，而且食欲不振等症状。这时候啊，就需要祛湿又补虚，给身体补充点“能量”，把湿气赶跑。比如可以多吃点像山药、薏米这样既能祛湿又能健脾补虚的食物，再配合适当的运动，让身体的阳气振奋起来，把湿气蒸发掉。
- 濡滑同来：痰水的“狼狈为奸”：濡脉和滑脉一同出现，尤是痰成乎水。这就好比痰和水这两个家伙勾结在一起，在身体里捣乱。人可能会咳嗽，痰液量多而且清稀，还可能感觉身体发沉，水肿等。这时候，医生就知道要化痰祛湿双管齐下了。可以用一些像茯苓、泽泻这样利水渗湿的中药，再搭配上陈皮、半夏等化痰的药材，把痰和水这对“坏搭档”一网打尽。
- 濡中兼大：湿血的“失衡纠葛”：濡脉之中兼大脉，是湿因血耗以相侵。这就像是身体里的血液减少了，湿气就趁机跑进来捣乱。就好比一个国家的兵力不足了，外敌就容易入侵。人可能会出现面色苍白，头晕眼花，同时又有身体困重，舌苔厚腻等湿气重的表现。治疗的时候，既要补血，又要祛湿。可以用一些补血的药材，如当归、熟地，再加上祛湿的药物，如苍术、藿香，让身体的气血和湿气都恢复平衡。
- 濡中兼小：水与气的“欺负游戏”：濡脉之中兼小脉，水乘气衰以相犯。这说明气变得虚弱了，水邪就趁机欺负上来。人可能会感觉气短，乏力，稍微活动一下就气喘吁吁，同时还有下肢水肿等水湿泛滥的症状。这时候，就需要补气利水。可以吃一些像黄芪、党参这样补气的食物或药材，再用一些利水的药物，如车前子、冬瓜皮，把水邪赶出去，让气重新振作起来。
- 濡而兼弦：风水的“深度隐患”：濡脉并且兼弦脉，风水之患深。这就像是身体里有风水之病，而且隐患还很深。人可能会突然出现眼睑水肿，然后迅速蔓延到全身，同时还有恶风、发热等症状。这时候，就需要疏风利水，把风邪和水湿都赶走。可以用一些像麻黄、连翘这样疏风解表的药物，再加上利水的药物，如赤小豆、桑白皮，让身体恢复正常。
- 濡而兼芤：痰血的“紧急状况”：濡脉并且兼芤脉，痰血之症急。这是痰血的病症很紧急的表现。人可能会出现咯血、吐血等症状，同时还有身体困重，舌苔腻等湿气重的表现。这时候，可不能掉以轻心，要赶紧止血化痰。可以用一些止血的药物，如三七、白及，再加上化痰的药物，如贝母、瓜蒌，同时还要注意休息，避免病情加重。
- 濡而兼长：水湿的“易散之态”：濡脉并且兼长脉，水湿易散。这是一个比较好的情况，说明水湿虽然在身体里，但是比较容易消散。就像一场小雨，很快就会停。人可能只是稍微感觉身体有点困重，通过适当的调理，如运动、饮食调节等，水湿就会慢慢消失。
- 濡而兼革：水湿的“顽固抵抗”：濡脉并且兼革脉，水湿难消。这时候水湿就像一个顽固的敌人，很难被打败。人可能会出现长时间的水肿，而且用了很多方法都效果不佳。这时候，就需要更加耐心地治疗，可能需要调整治疗方案，用一些更强效的祛湿药物，同时还要注意身体的整体调理，增强身体的抵抗力。
- 濡而兼动：水的“泛滥趋势”：濡脉并且兼动脉，水有泛滥之盛。这就好比身体里的水像洪水一样，有泛滥的趋势。人可能会出现严重的水肿，腹部胀满，甚至呼吸困难等症状。这时候，就需要紧急利水消肿，控制水湿的泛滥。可以用一些像大剂量的茯苓、猪苓这样的利水药物，同时要限制水的摄入，避免加重水肿。
- 濡而兼静：水的“轻微浸润”：濡脉并且兼静脉，水有浸润之微。这说明水湿只是轻微地浸润在身体里，对身体的影响比较小。人可能只是感觉身体稍微有点发沉，没有其他明显的症状。这时候，只需要稍微注意一下饮食，避免吃太多生冷、油腻的食物，适当运动一下，就可以让身体恢复正常。
- 濡而兼耎：水邪的“乘虚而入”：濡脉并且兼耎脉，水邪乘虚而相生。这是水邪趁着身体虚弱而滋生的表现。人可能会感觉身体非常虚弱，同时又有水肿，腰膝酸软等症状。这时候，就需要补虚祛湿同时进行。可以用一些像金匮肾气丸这样既能补肾又能祛湿的药物，再加上一些食疗的方法，如吃一些羊肉、桂圆等温热性的食物，补充身体的阳气，赶走水邪。
- 濡而兼散：正气的“随湿欲脱”：濡脉并且兼散脉，正气随湿而欲脱。这是一个很危险的情况，说明正气随着湿气的影响而将要虚脱了。人可能会出现大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷等症状。这时候，必须赶紧抢救，要大补正气，同时祛湿。可以用一些像人参、附子这样的大补元气的药物，再加上利水祛湿的药物，如茯苓、白术，争取把正气留住，让身体恢复生机。
迟脉的“搭配组合”
- 迟而兼涩：郁弱的“悄然形成”：迟脉并且兼涩脉，郁中以成弱。这是在郁滞中形成了虚弱的情况。就像一条河流被堵住了，水流不畅，时间长了，水就会越来越少。人可能会感觉身体疼痛，尤其是刺痛，同时又有乏力，气短等虚弱的症状。这时候，就需要活血化瘀，同时补气养血。可以用一些像血府逐瘀汤这样的活血化瘀的方剂，再加上一些补气养血的药物，如黄芪、当归，让身体的气血畅通起来，恢复活力。
- 迟而兼滑：湿虚的“内部隐患”：迟脉并且兼滑脉，湿内以招虚。这是体内有湿气而招来虚症的表现。湿气就像一个捣乱鬼，在身体里影响了气血的运行，导致身体虚弱。人可能会感觉身体困重，食欲不振，同时又有气短，乏力等虚症的表现。这时候，就需要祛湿补虚。可以用一些像参苓白术散这样既能祛湿又能健脾补虚的方剂，让身体的湿气去除，正气恢复。
- 迟而兼大：气血的“干燥困境”：迟脉并且兼大脉，气血皆居干燥。这说明身体里的气血都处于干燥的状态。就像土地没有了水分，变得干裂。人可能会感觉口干舌燥，皮肤干燥，同时又有脉象迟而大的表现。这时候，就需要滋阴养血，补充身体的水分和气血。可以用一些像六味地黄丸这样的滋阴补肾的药物，再加上一些养血的药物，如阿胶、熟地，让身体的气血恢复滋润。
- 迟而兼小：精神的“伶仃状态”：迟脉并且兼小脉，精神必至伶仃。这意味着精神必定会变得衰弱。就像一个人没有了足够的能量，精神状态就会很差。人可能会感觉头晕眼花，记忆力减退，同时又有脉象迟而小的表现。这时候，就需要补养气血，增强精神。可以用一些像归脾汤这样的补养气血、养心安神的方剂，让身体的气血充足，精神焕发。
- 迟而兼微：虚寒的“气息弥漫”：迟脉并且兼微脉，虚寒之气。这是虚寒的气在身体里弥漫的表现。人可能会感觉浑身怕冷，尤其是四肢，同时又有脉象迟而微的表现。这时候，就需要温阳散寒。可以用一些像附子理中丸这样的温阳散寒的药物，再加上一些温热性的食物，如生姜、花椒，让身体的阳气充足，赶走虚寒之气。
- 迟而兼细：身体的“匮乏之态”：迟而兼细，匮乏之身。这说明身体处于匮乏虚弱的状态。人可能会感觉身体消瘦，面色苍白，同时又有脉象迟而细的表现。这时候，就需要补气养血，增强体质。可以用一些像八珍汤这样的补气养血的方剂，再加上一些营养丰富的食物，如鸡肉、鱼肉，让身体恢复健康。
- 迟而兼弦：内伤的“风邪作祟”：迟而兼弦，内伤之风。这是内伤了风邪的表现。风邪就像一个看不见的小偷，在身体里捣乱。人可能会感觉头痛，眩晕，同时又有脉象迟而弦的表现。这时候，就需要祛风通络，同时调理身体的正气。可以用一些像川芎茶调散这样的祛风止痛的方剂，再加上一些补气的药物，如黄芪，让身体的风邪去除，正气恢复。
- 迟而兼芤：内伤的“血液之伤”：迟而兼芤，内伤之血。这是内伤了血液的表现。人可能会出现吐血、衄血等症状，同时又有脉象迟而芤的表现。这时候，就需要止血补血，同时调理身体。可以用一些止血的药物，如三七、白及，再加上一些补血的药物，如阿胶、熟地，让身体的血液恢复正常。
- 迟而兼长：病情的“乐观一面”：迟而兼长，病不足畏。这是一个比较好的情况，说明病情不值得担忧。虽然脉象迟，但是兼长脉，说明身体的正气还比较充足。人可能只是有一些轻微的不适症状，通过适当的调理，如饮食调节、休息等，病情就会好转。
- 迟而兼短：病症的“忧愁之态”：迟而兼短，症实可愁。这说明病症确实让人发愁。迟脉兼短脉，说明身体的气血不足，病情可能比较严重。人可能会感觉身体虚弱，气短乏力，同时还有其他严重的症状。这时候，就需要及时治疗，补养气血，调理身体。可能需要用一些像人参养荣汤这样的补养气血的方剂，同时要注意休息，避免劳累。
- 迟而兼代：脾胃的“损伤危机”：迟而兼代，必至损伤脾胃。这是脾胃受到损伤的表现。脾胃就像身体的“后勤部”，负责消化吸收营养。脾胃损伤，人可能会感觉食欲不振，腹胀腹痛，同时又有脉象迟而代的表现。这时候，就需要调理脾胃，健脾益气。可以用一些像补中益气汤这样的健脾益气的方剂，再加上一些易消化的食物，如小米粥、山药粥，让脾胃恢复健康。
- 迟而兼革：精华的“涣散之忧”：迟而兼革，定然涣散精华。这是精华将要散失的表现。精华就像身体的“宝贝”，精华散失，身体就会变得虚弱。人可能会出现头晕目眩，腰膝酸软，同时又有脉象迟而革的表现。这时候，就需要补肾填精，留住精华。可以用一些像六味地黄丸、左归丸这样的补肾填精的药物，再加上一些滋补的食物，如黑芝麻、核桃，让身体的精华充足。
- 迟而兼石：气寒的“入骨之患”：迟而兼石，气寒将侵于骨。这是气寒将要侵入到骨头的表现。人可能会感觉骨头疼痛，尤其是在寒冷的天气里，同时又有脉象迟而石的表现。这时候，就需要温阳散寒，通络止痛。可以用一些像阳和汤这样的温阳散寒的方剂，再加上一些活血化瘀的药物，如丹参、红花，让身体的寒气去除，骨头疼痛缓解。
- 迟而兼耎：心血的“衰弱之痛”：迟而兼耎，血衰少养乎心。这是血液衰弱，心脏缺少滋养的表现。心脏就像身体的“发动机”，缺少滋养，人可能会感觉心慌、心悸，同时又有脉象迟而耎的表现。这时候，就需要补血养心。可以用一些像归脾汤这样的补血养心的方剂，再加上一些养心的食物，如红枣、桂圆，让心脏得到充足的滋养。
- 迟而兼散：寒极的“气飞之险”：迟而兼散，寒极而气飞。这是寒邪到了极点，气向外飞散的危险情况。人可能会出现大汗淋漓，四肢厥冷，同时又有脉象迟而散的表现。这时候，必须赶紧抢救，要回阳救逆，留住气。可以用一些像四逆汤这样的回阳救逆的方剂，再加上一些温热性的药物，如附子、干姜，让身体的阳气恢复，气留住。
- 迟而兼静：阴精的“微弱固守”：迟而兼静，阴微而精固。这是阴气微弱，但是精气能够固守的表现。虽然阴气不足，但是精气还能保持稳定。人可能没有明显的症状，或者只是感觉稍微有点虚弱。这时候，只需要适当调理，如吃一些滋阴的食物，如百合、银耳，让身体的阴气恢复平衡。
数脉的“组合效应”
- 数而兼滑：亢痰的“炽热状态”：数脉并且兼滑脉，亢炎之痰。这是极为旺盛的痰火之症。就像身体里有一团熊熊燃烧的大火，还伴随着大量的痰液。人可能会感觉咳嗽，咯痰黄稠，同时还有发热，口渴等症状。这时候，就需要清热化痰，把痰火扑灭。可以用一些像清气化痰丸这样的清热化痰的方剂，再加上一些清热的食物，如梨、荸荠，让身体恢复清凉。
- 数而兼大：烈火的“沸腾之势”：数而兼大，沸腾之火。这是沸腾的火气之症。火气就像一锅烧开的水，在身体里翻滚。人可能会感觉面红目赤，口舌生疮，同时还有脉象数而大的表现。这时候，就需要清热泻火，让火气降下来。可以用一些像黄连解毒汤这样的清热泻火的方剂，再加上一些清热解毒的食物，如苦瓜、绿豆，让身体的火气消散。
- 数而兼实：气热的“壅塞之困”：数而兼实，气壅于热。这是气在热邪中壅塞的表现。就像一条管道被热气堵住了，气无法正常运行。人可能会感觉胸闷，腹胀，同时还有发热，口渴等症状。这时候，就需要清热理气，让气畅通起来。可以用一些像凉膈散这样的清热理气的方剂，再加上一些理气的药物，如陈皮、木香，让身体的气和热都恢复正常。
- 数而兼弦：风火的“狼狈为奸”：数而兼弦，火助乎风。这是火助长了风邪的表现。风火就像两个坏家伙一起在身体里捣乱。人可能会感觉头痛，眩晕，同时还有发热，口苦等症状。这时候，就需要清热祛风，把风火都赶走。可以用一些像天麻钩藤饮这样的清热祛风的方剂，再加上一些清热的药物，如黄芩、栀子，让身体的风火平息。
- 数而兼洪：热势的“燎原之盛”：数而兼洪，热有燎原之盛。这是热邪有燎原之势的旺盛表现。就像一片草原着火了，火势非常大。人可能会出现高热，大汗，口渴，同时还有脉象数而洪的表现。这时候，就需要清热泻火，赶紧把火扑灭。可以用一些像白虎汤这样的清热泻火的方剂，再加上大量的清热解暑的食物，如西瓜、冬瓜，让身体的热邪消散。
- 数而兼紧：邪风的“火热传递”：数而兼紧，邪有风火之传。这是病邪有风火相传递的情况。就像风火在身体里跑来跑去，到处捣乱。人可能会感觉头痛、身痛，同时还有发热，恶寒等症状。这时候，就需要解表清热，驱散风火。可以用一些像银翘散这样的解表清热的方剂，再加上一些祛风的药物，如防风、荆芥，让身体的风火邪去除。
- 数而兼芤：吐血的“疯狂之态”：数而兼芤，吐血何狂。这是会有严重的吐血症状的表现。就像身体里的血液不受控制地往外涌。人可能会突然出现大量吐血，同时还有脉象数而芤的表现。这时候，必须赶紧止血，同时清热凉血。可以用一些像十灰散这样的止血的方剂，再加上一些清热凉血的药物，如生地、丹皮，让身体的出血停止，血热清除。
- 数而兼革：阳气的“外逃预警”：数而兼革，走阳可许。这意味着有可能出现阳气外泄的情况。阳气就像是身体的“小太阳”，给我们带来温暖和能量。当阳气外泄时，人可能会出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷等症状，同时脉象呈现数而革的特征。这时候，医生得赶紧想办法固摄阳气，防止阳气进一步流失。可以使用一些具有收敛固涩作用的药物，如龙骨、牡蛎，再搭配上能够温阳的药物，如肉桂、附子，把阳气稳稳地留在身体里。
- 数而兼促：正气的“消损警报”：数而兼促，消正堪忧。这种脉象组合表示正气正在遭受损耗，情况让人担忧。正气是身体抵御疾病的根本力量，正气受损，人就容易生病，抵抗力下降。患者可能会感到疲倦乏力、气短心悸，而且病情可能会逐渐加重。此时，治疗的关键在于扶正祛邪，既要补充正气，如使用人参、黄芪等补气的药物，又要清除体内的病邪，根据具体的病邪性质选择合适的清热、解毒或化瘀等药物。
- 数而兼动：发狂的“潜在风险”：数而兼动，恐有发狂之变。当数脉和动脉同时出现时，预示着可能会有发狂的变化。动脉的特点是脉来滑数有力，如豆在指下转动。数脉本身就表示有热，热邪扰心，再加上动脉所反映的气血波动，就容易导致心神不安，甚至出现精神错乱、狂躁不安等症状。在这种情况下，需要清热安神，使用一些能够清心泻火的药物，如黄连、牛黄，同时配合安神定志的药物，如朱砂、琥珀，以稳定心神，防止病情恶化。
- 数而兼毛：消渴的“悄然降临”：数而兼毛，定有消渴之成。这里的“毛”脉，可能是指脉象浮而虚，像羽毛一样轻飘。数脉主热，热邪灼伤津液，再加上脉浮而虚，提示体内津液已经严重亏损。消渴病，也就是现代医学所说的糖尿病等以多饮、多食、多尿、消瘦为主要症状的疾病，往往就是由于体内津液不足，燥热内生引起的。所以当出现数而兼毛的脉象时，要警惕消渴病的发生。治疗上需要清热滋阴，生津止渴，可以使用像消渴方这样的方剂，其中包含天花粉、知母等清热生津的药物，以及生地、麦冬等滋阴润燥的药物。
- 数而兼搏：喉舌的“干涸之苦”：数而兼搏，火刑金而喉舌无津。数脉表示有热，“搏”脉可能是指脉象搏击有力，热邪过盛。在中医五行理论中，肺属金，火太过就会克制金，导致肺的功能受损。肺开窍于喉，所以热邪上炎，就会出现喉舌干燥无津的症状，患者可能会感到喉咙疼痛、干痒，口渴难耐，甚至声音嘶哑。此时，治疗需要清热润肺，利咽生津。可以使用一些清肺热的药物，如桑白皮、黄芩，再加上利咽生津的药物，如桔梗、玄参，缓解喉舌的不适。
- 数而兼躁：脾胃的“燥热之灾”：数而兼躁，火烧心而脾胃生焰。数脉主热，“躁”脉可能表示脉象躁动不安，这说明体内的热邪已经非常亢盛，热邪扰心，导致心烦意乱，同时热邪向下影响脾胃，使脾胃燥热。患者可能会出现胃脘灼痛、口干口苦、大便干结等症状。治疗时需要清心泻火，清胃泄热。可以使用一些清心火的药物，如莲子心、竹叶，以及清胃火的药物，如石膏、知母，让身体的燥热得以缓解。
涩脉的“复杂搭档”
- 涩中兼小：气血的“亏郁之困”：涩中兼小，气血亏而郁志莫伸。涩脉表示气血运行不畅，有郁滞的情况，而小脉则提示气血不足。当两者同时出现时，说明人体不仅气血亏虚，而且气血运行受阻，导致情绪也受到影响，心情郁闷，志向难以伸展。患者可能会感到身体虚弱、乏力，同时伴有情绪低落、焦虑不安等症状。治疗上既要补气养血，如使用八珍汤等方剂，又要活血化瘀，疏通气血，如加入丹参、川芎等药物，让气血通畅，情绪也随之改善。
- 涩中兼实：气血的“壅阻之闷”：涩中兼实，气血壅而思想难遂。涩脉的郁滞加上实脉的有力，表明气血壅塞在体内，运行不畅。这种情况下，人的思想和愿望也难以实现，可能会出现胸闷、腹胀、疼痛等症状，同时还会感到心情压抑，做事情没有动力。治疗时需要行气活血，化瘀通滞。可以使用一些理气的药物，如青皮、香附，配合活血化瘀的药物，如桃仁、红花，使气血流通，缓解身体和心理上的不适。
- 涩中兼微：气寒的“凝滞之象”：涩中兼微，气寒而滞。涩脉表示气血运行不畅，微脉则表示阳气微弱。当两者并见时，说明体内有寒气凝滞，阳气不足，导致气血运行缓慢。患者可能会感到身体寒冷，尤其是四肢发凉，同时伴有肢体麻木、疼痛等症状。治疗上需要温阳散寒，行气活血。可以使用一些温阳的药物，如附子、干姜，再加上活血化瘀的药物，如鸡血藤、当归，以驱散寒气，促进气血运行。
- 涩中兼细：血少的“忧愁之态”：涩中兼细，血少而愁。涩脉主气血郁滞，细脉主血虚。这种脉象组合说明体内血液不足，同时气血运行不畅，导致人容易产生忧愁、焦虑等情绪。患者可能会出现面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等症状，而且情绪低落，对事物缺乏兴趣。治疗时需要补血活血，养心安神。可以使用一些补血的药物，如阿胶、熟地，配合活血化瘀的药物，如益母草、泽兰，同时加入一些养心安神的药物，如酸枣仁、柏子仁，改善身体和心理状态。
- 涩中兼洪：郁怒的“难解之结”：涩中兼洪，郁怒不解。涩脉表示气血郁滞，洪脉表示热象且脉来盛大。当两者同时出现时，说明体内有郁滞的气血，并且伴有郁怒产生的内热。患者可能会感到胸胁胀满、疼痛，情绪容易激动，烦躁易怒，同时可能会有口苦、咽干等症状。治疗上需要疏肝理气，清热解郁。可以使用一些疏肝理气的药物，如柴胡、郁金，配合清热的药物，如丹皮、栀子，解开郁怒之结，使气血通畅。
- 涩中兼急：郁痛的“难忍之苦”：涩中兼急，郁痛安禁。涩脉主气血郁滞，急脉可能表示脉象急促，跳动较快。这种脉象组合说明气血郁滞导致疼痛剧烈，让人难以忍受。患者可能会出现身体某个部位的刺痛、胀痛，疼痛发作时较为急促，同时伴有情绪紧张、焦虑等。治疗时需要活血化瘀，通络止痛。可以使用一些活血化瘀的药物，如乳香、没药，配合通络的药物，如丝瓜络、路路通，缓解疼痛症状。
- 涩中兼结：邪滞的“两胁之患”：涩中兼结，邪搏于两胁之间。涩脉表示气血郁滞，结脉表示脉来缓慢，时有中止。当两者并见时，说明病邪在两胁部位相互搏击，导致气血运行不畅。患者可能会感到两胁胀痛、刺痛，甚至可能会摸到肿块，同时伴有胸闷、嗳气等症状。治疗上需要疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。可以使用一些疏肝理气的药物，如青皮、橘核，配合活血化瘀的药物，如三棱、莪术，以及软坚散结的药物，如牡蛎、浙贝母，消除两胁的病邪和不适。
- 涩中兼促：正气的“半表之亏”：涩中兼促，正亏于半表之际。涩脉主气血郁滞，促脉表示脉来数而时有中止。这种脉象组合说明正气在半表半里的部位已经亏虚，同时气血运行不畅。患者可能会出现寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满等症状，类似于中医所说的少阳病的表现。治疗上需要和解少阳，扶正祛邪。可以使用小柴胡汤等方剂，其中柴胡、黄芩和解少阳，人参、甘草等扶正，同时根据具体情况加入一些活血化瘀的药物，改善气血郁滞的状况。
- 涩中兼革：气脱的“肾肝之危”：涩中兼革，气欲脱于肾肝。涩脉表示气血郁滞，革脉表示脉象浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。当两者同时出现时，说明肾肝两脏的正气有虚脱的危险，气血运行严重不畅。患者可能会出现头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣耳聋等症状，同时可能会有面色苍白、冷汗淋漓等气脱的表现。治疗上需要补肾养肝，固摄正气。可以使用一些补肾的药物，如熟地、山茱萸，养肝的药物，如当归、白芍，再加上一些固摄正气的药物，如人参、黄芪，挽救肾肝的正气。
- 涩中兼代：气绝的“脾胃之险”：涩中兼代，气将绝于脾胃。涩脉主气血郁滞，代脉表示脉来缓慢而有规则的歇止。这种脉象组合说明脾胃的正气即将断绝，气血运行严重受阻。患者可能会出现食欲不振、腹胀便溏、四肢乏力等症状，而且病情较为严重，身体极度虚弱。此时，治疗已经比较困难，但仍需尽力补脾益气，挽救脾胃之气。可以使用一些大补脾胃的药物，如人参、白术、茯苓等，配合一些理气和胃的药物，如砂仁、陈皮，希望能改善脾胃的功能，延续生命。
- 涩中兼石：寒郁的“不宣之痛”：涩中兼石，寒郁不宣。涩脉表示气血郁滞，石脉可能是指脉象沉实有力，如同石沉水底。当两者同时出现时，说明体内有寒邪郁滞，气血运行不畅，且寒邪较为深重。患者可能会感到身体疼痛，尤其是关节、腹部等部位，疼痛剧烈且固定不移，同时伴有畏寒肢冷、面色苍白等症状。治疗上需要温阳散寒，化瘀通络。可以使用一些温阳的药物，如肉桂、附子，配合活血化瘀的药物，如赤芍、川芎，以及通络的药物，如威灵仙、独活，驱散寒邪，疏通气血。
- 涩中兼坚：风郁的“难出之困”：涩中兼坚，风郁难出。涩脉主气血郁滞，“坚”脉可能表示脉象坚硬有力。这种脉象组合说明体内有风邪郁滞，气血运行不畅，风邪难以外出。患者可能会出现头痛、肢体麻木、瘙痒等症状，而且症状持续不缓解，同时可能会有面色晦暗、口唇青紫等气血郁滞的表现。治疗上需要祛风活血，通络止痒。可以使用一些祛风的药物，如防风、荆芥、蝉蜕，配合活血化瘀的药物，如丹参、红花，以及通络的药物，如地龙、全蝎，使风邪外出，气血通畅。
- 涩中兼搏：郁甚的“难解之症”：涩中兼搏，郁甚莫解。涩脉表示气血郁滞，“搏”脉表示脉象搏击有力。当两者同时出现时，说明气血郁滞非常严重，病情较为复杂，难以缓解。患者可能会出现身体多处疼痛、胀满，情绪烦躁不安，甚至可能会出现神志不清等症状。治疗上需要综合运用多种方法，如活血化瘀、理气解郁、清热泻火等。可以使用一些活血化瘀的药物，如桃仁、红花、水蛭，理气解郁的药物，如香附、青皮、厚朴，清热泻火的药物，如黄连、黄芩、栀子，根据具体病情进行调配，以缓解病情。
- 涩中兼静：郁急的“难移之局”：涩中兼静，郁急安移。涩脉主气血郁滞，“静”脉可能表示脉象平静，但结合涩脉来看，说明气血郁滞的情况较为顽固，难以改变。患者可能会出现身体某个部位的慢性疼痛、胀满等症状，病情持续时间较长，且经过多种治疗效果不佳。治疗上需要耐心调理，采用活血化瘀、软坚散结等方法，逐渐改善气血郁滞的状况。可以使用一些活血化瘀的药物，如三棱、莪术、穿山甲，软坚散结的药物，如鳖甲、龟板、牡蛎，同时配合一些调理气血的药物，如当归、黄芪，长期服用，以期望逐渐缓解病情。
滑脉的“多样组合”
- 滑而兼大：痰血的“狼狈为患”：滑而兼大，痰借血以为灾。滑脉表示体内有痰，大脉表示脉体宽大，一般主邪盛。当滑脉和大脉同时出现时，说明痰邪借助血液的运行在体内为非作歹，导致病情较为严重。患者可能会出现咳嗽、咯痰量多，同时伴有身体沉重、胸闷、心悸等症状，严重时可能会出现痰中带血等情况。治疗上需要清热化痰，凉血止血。可以使用一些清热化痰的药物，如黄芩、瓜蒌、胆南星，配合凉血止血的药物，如生地、丹皮、白茅根，消除痰邪，止住出血。
- 滑而兼小：痰气的“勾结作祟”：滑而兼小，痰借气而作祟。滑脉主痰，小脉表示气血不足。这种脉象组合说明痰邪借助虚弱的正气在体内捣乱，导致身体出现各种不适。患者可能会感到气短、乏力，同时伴有咳嗽、咳痰，痰液清稀量多，还可能会有腹胀、食欲不振等症状。治疗上需要补气化痰，增强正气，祛除痰邪。可以使用一些补气的药物，如党参、白术、茯苓，配合化痰的药物，如半夏、陈皮、桔梗，使正气充足，痰邪得以消除。
- 滑而兼实：气痰的“壅塞之象”：滑而兼实，气塞于痰中。滑脉表示有痰，实脉表示邪气盛。当两者并见时，说明气被痰邪壅塞在体内，导致气机不畅。患者可能会出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状，同时咳嗽、咳痰量多，痰液黏稠，难以咳出。治疗上需要理气化痰，降气平喘。可以使用一些理气的药物，如苏子、莱菔子、白芥子，配合化痰的药物，如杏仁、贝母、前胡，使气机通畅，痰邪排出。
- 滑而兼微：痰冷的“胸次之感”：滑而兼微，痰冷于胸次。滑脉主痰，微脉表示阳气微弱。这种脉象组合说明体内有寒痰，且寒痰停留在胸中，导致胸部不适。患者可能会感到胸部憋闷、疼痛，咳嗽，咯痰清稀量多，同时伴有畏寒肢冷、面色苍白等症状。治疗上需要温阳化痰，散寒止咳。可以使用一些温阳的药物，如干姜、细辛、桂枝，配合化痰的药物，如半夏、天南星、白附子，驱散寒痰，缓解胸部的不适。
- 滑而兼细：痰旺的“血枯之忧”：滑而兼细，痰旺而血枯。滑脉表示痰邪旺盛，细脉表示血虚。当两者同时出现时，说明体内痰邪很盛，同时血液亏虚。患者可能会出现咳嗽、咳痰量多，痰液黏稠，同时伴有面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等血虚的症状。治疗上需要化痰补血，平衡体内的痰和血的状态。可以使用一些化痰的药物，如瓜蒌、竹茹、天竺黄，配合补血的药物，如阿胶、熟地、当归，使痰邪减少，血液充足。
- 滑而兼弦：水风的“并盛之势”：滑而兼弦，水盛而风急。滑脉主痰或水湿，弦脉主风或痛。当两者并见时，说明体内水湿旺盛，同时有风邪侵袭，病情较为复杂。患者可能会出现水肿，尤其是下肢水肿明显，同时伴有头痛、眩晕、肢体麻木等症状。治疗上需要利水祛风，消除水湿，驱散风邪。可以使用一些利水的药物，如茯苓、泽泻、猪苓，配合祛风的药物，如防风、羌活、独活，使水湿排出，风邪消散。
- 滑而兼洪：湿热的“勾结之患”：滑而兼洪，湿热成党。滑脉表示有湿，洪脉表示热邪亢盛。当两者同时出现时，说明体内湿热相互勾结，病情较为严重。患者可能会出现发热、口渴、口苦、腹胀、大便黏腻不爽等症状，同时可能会有皮肤湿疹、瘙痒等湿热下注的表现。治疗上需要清热利湿，消除湿热之邪。可以使用一些清热的药物，如黄连、黄柏、龙胆草，配合利湿的药物，如茵陈、滑石、通草，使湿热之邪从小便排出。
- 滑而兼芤：痰血的“共病之态”：滑而兼芤，痰血为病。滑脉主痰，芤脉表示有出血的倾向或已经出血。当两者同时出现时，说明体内既有痰邪，又有出血的病症。患者可能会出现咳嗽、咳痰，痰液中带血，同时可能会有胸闷、胸痛等症状。治疗上需要化痰止血，同时兼顾痰和血的问题。可以使用一些化痰的药物，如川贝母、瓜蒌、桑白皮，配合止血的药物，如三七、仙鹤草、血余炭，使痰邪消除，出血停止。
- 滑而兼紧：邪湿的“助威之势”：滑而兼紧，邪得湿以助威。滑脉代表体内有湿邪，紧脉象征着邪气强盛且有力。当这两种脉象同时出现时，意味着湿邪与其他邪气相互勾结，让邪气变得更加猖獗。比如外感寒湿之邪，患者可能会出现恶寒重、发热轻、头身疼痛剧烈，关节酸痛，且伴有咳嗽，痰液清稀量多等症状。此时，治疗上需要散寒祛湿、解表化痰。可以选用羌活胜湿汤合小青龙汤加减，用羌活、独活、防风等药物来散寒祛湿、解表止痛，再加上麻黄、桂枝、细辛等增强散寒之力，同时用半夏、干姜、五味子等化痰止咳，驱散寒湿之邪。
- 滑而兼急：邪湿的“增痛之苦”：滑而兼急，邪乘湿而增痛。滑脉主湿，急脉可能表示脉象跳动急促，反映出邪气的急迫和病情的加重。这种脉象组合表明湿邪与邪气相互作用，导致疼痛加剧。例如，在风湿痹痛的患者中，可能会出现关节红肿热痛、疼痛发作迅速且剧烈，同时伴有身体困重、舌苔厚腻等湿邪较重的表现。治疗时，需要清热利湿、通络止痛。可以使用四妙丸合宣痹汤加减，以苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝清热利湿，配合防己、杏仁、滑石、连翘等药物清热通络、宣痹止痛，缓解关节的疼痛和不适。
- 滑而兼濡：湿盛的“邪气增胀”：滑而兼濡，湿盛恐邪气之增胀。滑脉和濡脉都与湿邪有关，两者并见说明体内湿邪非常旺盛。湿邪停滞在体内，容易导致气机不畅，进而引发胀满等症状。患者可能会感到腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐，身体沉重乏力，甚至出现水肿。治疗上要着重祛湿行气，可选用胃苓汤加减。方中苍术、白术、茯苓、猪苓、泽泻等药物加强祛湿利水的作用，陈皮、厚朴、木香等理气行气，消除胀满，使湿邪得以祛除，气机恢复通畅。
- 滑而兼革：水多的“正气难收”：滑而兼革，水多防正气之难收。滑脉主水湿，革脉的脉象特征为浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮，往往提示正气外脱。当这两种脉象同时出现时，说明体内水湿泛滥，且正气有虚脱的危险。比如在一些严重的水肿患者中，可能会出现全身高度水肿，同时伴有气短、乏力、汗出不止等正气虚弱的症状。治疗时，既要利水消肿以去除水湿之邪，又要固摄正气防止正气外脱。可以使用实脾饮合参附汤加减，用附子、干姜、白术、茯苓、大腹皮等温阳健脾、利水消肿，同时用人参、黄芪等大补元气，固摄正气。
- 滑而兼动：水畜的“肠腹之鸣”：滑而兼动，水畜致肠腹之鸣。滑脉表示水湿内停，动脉的特点是脉来滑数有力，如豆在指下转动。当两者并见时，说明体内水湿积聚在肠道，导致肠道气机紊乱，从而出现肠鸣音亢进等症状。患者可能会感到腹部咕噜作响，伴有腹泻或大便溏稀，甚至可能会有腹痛。治疗上需要利水渗湿、调理肠道气机。可以使用苓桂术甘汤合痛泻要方加减，以茯苓、桂枝、白术健脾利水，白芍、防风、陈皮等柔肝缓急、调理肠道气机，缓解肠鸣和腹泻等症状。
- 滑而兼毛：火沸的“痰涎之吐”：滑而兼毛，火沸召痰涎之吐。滑脉主痰，“毛”脉可能表示脉象浮而虚，像羽毛一样轻飘。这种脉象组合意味着体内有火热之邪，火热上炎，煎熬津液成痰，导致痰涎上涌而呕吐。患者可能会出现呕吐痰涎，痰色黄稠，同时伴有发热、口渴、面红目赤等症状。治疗上需要清热化痰、降逆止呕。可以使用黄连温胆汤加减，以黄连、黄芩清热泻火，半夏、陈皮、竹茹、枳实等化痰降逆止呕，使火热之邪得以清除，痰涎不再上涌。
- 滑而兼耎：湿痰的“积聚不消”：滑而兼耎，湿痰积而不消。滑脉主湿痰，耎脉表示脉象软弱无力，提示正气虚弱。当两者同时出现时，说明体内湿痰积聚，且正气不足以祛除这些湿痰。患者可能会感到身体沉重、倦怠乏力，咳嗽，咯痰量多且清稀，或者有胃脘部胀满、食欲不振等症状。治疗时，需要健脾益气、燥湿化痰。可以使用六君子汤加减，用人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，半夏、陈皮燥湿化痰，增强正气，祛除湿痰。
- 滑而兼坚：湿邪的“留而不散”：滑而兼坚，湿邪留而不散。滑脉代表湿邪，“坚”脉可能表示脉象坚硬有力，说明湿邪在体内停留时间较长，且较为顽固。患者可能会出现关节疼痛、肿胀，肌肤麻木不仁，或者有皮下结节等症状，病程往往较长，缠绵难愈。治疗上需要祛湿通络、软坚散结。可以使用蠲痹汤合消瘰丸加减，用羌活、独活、秦艽、防风等祛湿通络，海藻、昆布、玄参、牡蛎等软坚散结，逐渐消除体内的湿邪和结节。
- 滑而兼搏：痰的“倾盆之呕”：滑而兼搏，痰有倾盆之呕。滑脉主痰，“搏”脉表示脉象搏击有力，反映出痰邪的强盛。当这两种脉象同时出现时，意味着体内痰邪非常严重，可能会出现大量呕吐痰涎的症状。患者可能会突然剧烈呕吐，吐出大量黄稠或白黏的痰液，同时伴有胸闷、气喘等症状。治疗上需要豁痰降逆，可选用礞石滚痰丸加减。方中礞石、黄芩、大黄等药物能够降火逐痰，沉香降气化痰，使痰邪得以清除，呕吐症状得到缓解。
- 滑而兼散：水的“走石之崩”：滑而兼散，水如走石之崩。滑脉表示水湿，散脉的脉象特征是浮散无根，至数不齐，提示正气离散。当两者同时出现时，说明体内水湿泛滥，且正气已经严重虚弱，水湿有失控之势。比如在一些严重的水肿患者并发心力衰竭时，可能会出现全身水肿迅速加重，尿量减少，同时伴有呼吸急促、心慌、汗出肢冷等正气欲脱的症状。治疗上需要紧急利水消肿、回阳救逆。可以使用真武汤合参附汤加减，以附子、干姜、人参、黄芪等回阳救逆、大补元气，茯苓、白术、泽泻等利水消肿，尽力挽救患者的生命。
五、脉象兼见的总结与启示
鬼真君详细阐述了各种脉象兼见的情况，为我们打开了一扇了解身体奥秘的窗户。而陈士铎也对这些脉象兼见的理论进行了补充和解读，让我们能更好地理解和运用。
陈士铎说，人的疾病变化多端，脉象也会随之呈现出不同的形态，很少是单一的脉象。一般来说，在一条经脉所对应的脉象中，往往会出现两种脉象相互兼见的情况。通过综合这两种脉象来判断病症，才能准确地找出病因，然后根据脉象和病症来用药，药物才能用得恰到好处。
虽然脉象兼见的情况很多，不仅仅局限于浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这七种脉象的组合，但如果我们掌握了这七种脉象兼见的主旨，以它们为纲领，再结合其他脉象作为参考，那么大多数疾病都可以通过脉象来推测和判断了。
脉象有相同之中的差异，也有差异之中的相同。同样是浮脉，却会和不同的脉象组合呈现出不同的病症表现；同样是沉脉，也会因兼见的脉象不同而有不同的含义。因为脉象没有固定不变的形态，常常是两种脉象同时出现。所以在治疗疾病时，综合两种兼见的脉象来制定治疗方案，往往更容易取得疗效。但同时，我们必须仔细观察这两种脉象的相同点和不同点。如果知道它们相同之中的差异，就着重治疗差异的部分，而不必过于在意相同的地方；如果知道它们差异之中的相同点，就专注于治疗相同的部分，而不必纠结于差异。通过这样细致的分析和判断，医术怎么能不神奇呢？
病症的表现千奇百怪，脉象的变化也是多种多样。鬼真君用简短的文字就概括了脉象的道理，看似简单，但实际上蕴含着无穷的智慧。他选取了浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这七种脉象的兼见情况来展示给世人，虽然没有提及其他三十一种脉象的兼见情况，但这并不代表脉诀不完整。因为脉象的大纲其实就在于浮、沉、迟、数、涩、滑这六个字，掌握了大纲，其他的脉象就可以以此类推。就像鬼真君特意举了濡脉的兼见情况为例，就是担心人们拘泥于固定的模式而不能融会贯通，所以通过一个例子来引导大家举一反三。
对于兼见的脉象，我们首先要以浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这七种脉象为主进行观察。确定了这七种脉象后，再去分辨它们兼见的具体形态，这样就能很容易地找出相同之中的差异和差异之中的相同点了。以这七种脉象为纲领，以兼见的其他脉象为辅助，这确实是诊脉的关键和基础。
诊脉确实是一件不容易的事情，而分辨脉象的相同点和不同点更是难上加难。但只要我们掌握了浮、沉、迟、数、涩、滑、濡这七种脉象，再综合考察其他三十一种脉象，那么疾病的情况就可以通过脉象来领会了。更何况鬼真君已经把这些脉象的道理明确地告诉了我们。只要我们仔细研读这个脉诀，又何必担心脉象难以知晓，病症难以识别呢？
有人可能会怀疑，兼见的脉象肯定不止鬼真君所展示的这些，仅仅寥寥数语怎么能涵盖所有的病症呢？但实际上，脉诀并不是说得越多越好，有时候说得越多反而会让脉象的道理变得更加隐晦。鬼真君的脉诀妙就妙在简洁，以少胜多。它虽然简短，但却神奇精妙，足以概括各种病症。
脉象的道理非常微妙，我们必须仔细分辨其中相同之中的差异和差异之中的相同。比如在寸、关、尺三部脉象中，各自可能会出现大小、虚实的不同，但整体脉象却都是浮脉，这就是同中之异；在上、中、下三焦所对应的脉象中，可能会出现迟、数、涩、滑的不同，但整体脉象都是沉脉，这也是同中之异。知道了这些同中之异，我们就可以直接针对差异的部分进行治疗；知道了异中之同，就可以专注于治疗相同的部分。通过这样的分析和把握，我们对脉象的理解和运用就会更加精准，医术也会越来越精湛。
总之，中医脉象兼见的学问博大精深，通过对鬼真君和陈士铎观点的解读和分析，我们对脉象与病症之间的关系有了更深入的认识。在实际的中医诊断和治疗中，我们要灵活运用这些知识，为患者的健康保驾护航。