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宁小鹏眼巴巴地盯着李丽萍,希望她能够收回成命。

然而,李丽萍并没有改变主意,反而笑着说道:“白玲说得对,你是我们的男神,只有你才有资格跟我做开科的第一台手术。”

黄小敏也在笑,说:“男女搭配,干活不累。”

王澄拿着病历夹走进来,喊道:“二姐,我打电话问手术室了,他们说要等剖宫产,没有手术间了。”

白玲抢先说道:“喊什么二姐,叫大姐!”

李丽萍似笑非笑,说:“覃楚楚这么早就搞起来了,等就等吧!谁让我摆脱不了二姐的命。澄澄,病人现在生命征怎么样?”

“跟前面差不多。”

李丽萍点点头:“好。”她拿出手机,给麻醉科主任打电话,说病人病情非常严重,可不可以先推上去做预麻醉。

麻醉科主任告诉李丽萍,剖宫产正在缝合伤口,麻醉医师没有空,可以让医生或者护士送病人上去。

李丽萍开心地指示王澄:“叫人送病人。”

白玲夸道:“不愧是李主任,一条电话就搞掂。”

李丽萍摆摆手:“还是叫我二姐吧,叫主任,听着不习惯。”

宁小鹏在赶写病历,他那几个宫外孕术后的病程,够他吃上一壶。

大概过了20分钟,李丽萍敲了敲宁小鹏的桌子:“男神,上去消毒。”

“再给我2分钟,我修改完这里先。”他匆忙地复制一份病程,将副主任医师覃楚楚的名字改为李丽萍,再把里面的辅助检查删掉,点击保存,就算完成。

他一边脱白大褂,一边问王澄:“澄澄,拿到抗生素上去吗?”

王澄喊道:“肯定拿呀!不拿做什么手术?”

“我说灌洗盆腔的抗生素。”

王澄停下来,疑惑地歪嘴巴:“还要抗生素灌洗盆腔?”

李丽萍想了想,说道:“病人分泌物细菌培养没出结果,先吊着广谱抗生素就可以。”

宁小鹏告诉她们,他之前看过一篇报道,输卵管化脓细菌培养以大肠杆菌最常见,术中可以先取脓液做细菌培养及药敏试验,然后以0.5%甲硝唑溶液及纯化水或生理盐水反复冲洗盆腔,直到冲洗液清晰为止。在关腹之前再灌洗0.5%甲硝唑250ml+庆大霉素24万U。这样可以尽可能地杀灭残留细菌,顺便冲洗吸走。术后再联合使用中药清热解毒祛湿,效果会更加好。

李丽萍经过思考,才同意宁小鹏的观点,让他另外拿抗生素上去。

今天给病人做麻醉的是陈四海副主任医师,他跟其他麻醉医师不同,很少开车,他有一人生信条“四海之内皆兄弟”,所以为人随和,临床科室想要做点小麻醉都愿意请他,据传他是未来麻醉科接班人。

宁小鹏走进手术间,陈四海刚巧给病人插好气管插管,他告诉宁小鹏:“宁医生,你稍等一下,刚才剖宫产做得慢了点。”

宁小鹏点点头:“没关系。这是抗生素,术中台上给我们灌洗盆腔。”

陈四海接好氧气管,按下心电监护监测,说:“你放在台面就可以。”

巡回护士韦金丽推着腹腔镜显示器进来,看过一眼宁小鹏:“鹏哥,不是王澄医生上的吗?我见手术申请单写的是王澄。”

宁小鹏生无可恋地看着韦金丽,她真是哪壶不开提哪壶,说道:“今天是好日子,所以我上来看看你。”

器械护士笑道:“哟,宁医生可以啵。我们金丽要求不高的,值得你拥有!”

韦金丽也笑了:“护士节肯定是好日子啊,不过,你拿了什么礼物上来?”

宁小鹏折叠衣袖,准备出去洗手:“我看见你们小食堂还有蛋糕没吃完呢,要什么礼物。”

“哼!还说来看看我。鹏哥,你坏得很,哪有两手空空来看女孩子的!”

他出去洗手,回来消毒,铺巾,摆放好器械,李丽萍就像及时雨一般走进来。

宁小鹏按照以前的流程,拿酒精再次消毒病人肚脐,切一个小口,插进气腹针,检测是否进入腹腔,接着充二氧化碳,到插戳卡。

放进腹腔镜镜头,看见双侧输卵管肿大,脓液透亮,特别是右侧输卵管差一点就要撑爆的样子,子宫表面潮红、有滤泡,还有黏连带与膀胱区、肠管粘起来,阑尾也稍微红肿。

宁小鹏盯着腹腔镜主机,提醒韦金丽:“金丽,你帮我看看,我的优盘有没有插在那里。”

韦金丽从小抽屉拿出一枚优盘,上面有宁小鹏的名字,她插好及按下录像,说道:“可以了!”

“嗯,谢谢!”

这种特殊的手术,有图有真相,不怕患方术后来闹。

李丽萍邹着眉头:“四海,孙主任在哪个手术间?”

陈四海问道:“你是想请他来切阑尾是吗?他好像刚做完手术,应该下去了。”

宁小鹏说道:“不要请了,我们自己来切。”

李丽萍立马盯着他,提出质疑:“你行吗?你以为自己是武教授啊?武教授以前是搞外科的,他们医院为了成立妇瘤科才让他变更执业。”

宁小鹏撩起阑尾,约莫着难度不大,就回应:“从这里切开,采取荷包缝合,术后禁食5到7天,我觉得我行!”

“我跟你说,别到时啪啪打脸!”李丽萍用拨棒挑拨子宫,黏得太厉害,她有些后悔不做开腹。

“先做着吧!实在不行,再请外科会诊。”宁小鹏要来肌瘤针,连接在吸引管上。

李丽萍问他:“你想吸掉脓液才切输卵管?”

他摇摇头:“切下来再吸,然后用标本袋装好,从你那边取出来。”

传统的腹腔镜手术,采取的是4个切口,肚脐和左中腹部切口稍微大一些,双侧下腹是小切口。其中,肚脐的切口是用来放腹腔镜镜头,所以要取出标本一般就使用左中腹的切口,若是选择下腹的切口,则需要扩大切口,这就是为什么有的病人术后发现切口比较大的原因。

手术按原计划进行着。

李丽萍先用单极电勾切割黏连带,分离出子宫、肠道和右侧附件,左边输卵管跟盆腔黏住太厉害,她不敢轻易分离,害怕刺破输卵管流脓出来。

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