回门诊的路上,他仍然在思考着这个呼衰患者的病因。
从一些检查结果与患者的症状来看,绝没有想像的那么简单。
具体有哪些问题,他准备等会下了班,到人民医院再好好研究。最好能够看看患者,听听心肺音,看看脸色发绀程度等等。
自古以来,医生诊病的四诊术之中,望诊与闻诊排在最前面。
望诊是查看患者的形体、气色、精神,闻诊则是听患者的声音,包括说话声、呼吸声等。还有就是闻气味。
现代西医在有些方面与中医其实也有着共通之处。
医生对患者查体,其中就包括了观察患者的肤色、脸色、指甲颜色、瞳孔等等。还有用听诊器听患者的心肺音,肠鸣音等等。
这两点与中医的望、闻二诊术极其相似。
这名呼衰患者已经患病七年之久,最开始的症状是哪些?是因为呼衰引发了心脏病变?还是心脏扩大引发了呼衰?
又或者心脏病变是其它问题引起的。
每一处疑点都需要逐一辨证,加以排查。
有时候,越是复杂的病例,辨证过程越复杂。有可能涉及到多领域的医学知识。
这有点类似于密码锁。
两位数的密码,最多只有99种变化。
要是三位数,那可就是999种变化了。
诊断疑难病例,正因为疑点多,哪种病因都有可能。
排查时,哪怕是老专家,有时候都不得不找人帮忙会诊。
尽管每一位临床医生都学过全科医学知识,但是课本上的理论知识与实际的临床诊疗完全是两码事。
老专家也只是对他擅长的那一个领域的疾病熟悉。
换成陌生领域,分分钟有可能被打脸。
而且不是普通打脸,是打到左脸和右脸都肿起老高的那种。
正在回门诊的路上,欧晴岚打电话过来了。
上班时间,要是没有急事,她最多偷偷的发两条微信。
现在打电话过来,肯定有重要事情。
“亲爱的,今天怎么没过来啊?”
电话刚接通,欧晴岚就问他。
“嗨,别提了。我本来是想过去找你的,谁知道我刚坐下吃饭,人民医院的连涛主任就找我会诊两个疑难病例。现在一个都没有整出来,等会下了班还得去人民医院。”
李敬生赶紧甩锅。
这时候,兄弟就是拿来背锅的。
“怪不得没来呢!连涛也真是,他一个主任医师怎么老是找你帮他会诊啊!还双科主任医师,人民医院最年轻的二级主任医师,我都怀疑他那些成绩是不是花钱买的?”
看来欧晴岚早就对这件事情有些不满了。
因为李敬生的休息时间本来就不多,她又经常要上夜班,两人幽会的时间已经很少了。
有时候,连涛一个电话就把李敬生给叫走了。
一次两次她还能忍,次数多了后,她就有些不高兴了。
“连涛兄的实力还是很强的,他可是货真价实的双科主任,也是人民医院最年轻有为的主任医师之一。他带的组已经拿到了国家自然科学基金,这些都足以说明他很厉害。只是人民医院名气很大,很多疑难病例跑去那边诊治。人民医院的主任医师也是人,也有不擅长的领域。
正好我又是个万金油,什么都懂一点点。
他瞧得起我,这才找我嘞。”
李敬生赶紧解释。
以连涛的潜力,要不是年龄超过了45岁,甚至有希望冲击杰青。
只是冲击全国杰出青年的条件实在过于苛刻,无数妖孽无比的学者都倒在了这一关。
这也是冲击院士的必由之路。
连涛已经算得上无比妖孽的存在,博士生,又有过出国进修经历,科研、论文、临床成就……很多方面都达到了申请杰青的要求。
只是有些方面仍然差着一点。
比如一级主任医师,他就没能达到。
这也是双科主任的悲哀。
贪多嚼不烂。
同时选择临床与学术双升的医生非常多,这也是冲击院士的必然选择。
但是同时选择两个完全不同的医学学科进修,很少有人这么干。
看看连涛就明白了。
他这么妖孽,按道理来说,早就有资格评上一级主任医师了。
但是同时选择呼内与胃肠内科两个领域,最终导致医师职称的评定有些掉队。
毕竟在人民医院这种顶尖的省级大三甲,别说是评上一级主任医师,就算评四级主任医师都是无数人一生的梦想。
实力越强的大三甲,人才越多,竞争也越激烈。
“好吧!知道你优秀,所以他们一个个都找你帮忙。现在我也需要帮忙,吴教授分了一个病人给我,真有点担心出事。你能过来帮帮我吗?”
欧晴岚打电话给他果然有事。
“老婆大人有困难,自然应该帮忙。我等会下了班过来行吗?”
“谁是你老婆呀,乱说。”
她第一次听到李敬生这么称呼她,显得又羞赧,又有些窃喜。
“我把病人的情况发你看看,一会别忘了啊!”
挂断电话后,她把患者的情况发过来了。
是一位摔伤的患者,因为有基础疾病,吴教授估计也有些拿捏不定,但是又想接下这个活。所以才想着找李敬生帮忙。
只是他又不好直接找李敬生,于是绕了个弯子,把病人分给欧晴岚这个新手医生来管。
然后变相的逼着李敬生出手管这事。
看过患者的资料后,李敬生觉得虽然有一定风险,但是只要制定好手术方案,把准备工作做充足,完全没问题。
患者存在贫血、骨质疏松,这两点应该是吴教授最担心的地方。
万一给患者做手术后,骨伤部位恢复不理想,那肯定要减分。
说不定还会惹来麻烦。
第二医院现在立志做大做强,无论是医院的管理层,还得骨外科的华主任,都非常重视医疗质量。
这一点,正好又是吴教授的短板。
吴教授的学术和科研都不差,就是临床有些弱鸡。
现在骨外科在李敬生的带动下,业务量持续增长,别的主任医师、副主任医师,一个个都在努力建功立业,吴教授自然也是看得眼馋。
只是这种事情也不是他想立功就能立功。
临床能力弱,很多病人不敢接。
老是接诊一些简单病例,业绩、评分都上不去。
这就逼着吴教授想办法寻找一些能处理的患者。
现在扔给欧晴岚的这个患者,就是一个能创收的病例。
治疗总费用,少说也能达到十万以上。
零零总总算下来,患者就算一切顺利,直到出院,十三万左右应该跑不了。
还有,这个患者是被别人的机动车撞倒摔伤的。
有保险公司兜底大部分费用,这样的患者绝对算得上医生们眼里的‘优质创收病人’。
“这个吴教授,混得也是真有点惨。得想办法把晴岚调到别的组才行。”
李敬生还真不是瞧不起吴教授,而是对方的本领确实有限。
骨外科的陈暗琛、钟虎主任等人的实力可比他强多了,话语权也是越来越强。因为他们的医疗组,创收越来越厉害。队伍也在不断扩大。
吴教授所在的第二组,连他这个组长都拉胯,更别提手下那帮医生了。
马屁精阮小勤,算是吴教授手下的一员‘大将’。
能单独坐诊,能在手术中分担不少任务。
可是在李敬生看来,这个大将的水平实在不咋地。
与胡佳等人完全没法比。
如果把欧晴岚调到别的小组,让她去哪个小组呢?
钟虎、陈暗琛、华主任都与李敬生的关系不错。
华主任可能不会收她。
因为他是科主任,多少要顾及吴教授的想法。
那就只剩下钟虎与陈暗琛两人了。
李敬生决定找机会问问欧晴岚的意见。
还有,这事多少有些不地道,就算商量好了,肯定也不先跟华主任通通气。
……
李敬生回到门诊室,患者早已经排好了队,只等着门诊叫号了。
李敬生回来后,很快便投入到工作中。
一个又一个的患者在他的治疗下,得以康复。
几个学生,表现也都还算不错。
“42号,许一秋。”
黎丽在前面叫着号。
一名三十七八岁的男子走了进来,穿着廉价的西装,头发略显凌乱。
听到这个名字,还有看到这人穿的那身黑色西服,李敬生对这人似乎有点印象。
上次应该找他治疗过。
只是时间有些久,这名男子具体治疗的哪个部位,他已经记不清楚了。
男子走路时,右腿略微有点瘸。
“难道上次给他治疗的是右腿?”
李敬生实在想不起来。
“你是复查还是治病?”
他主动询问。
这名男子除了右腿走路时有点瘸,别的地方没看出有什么问题。
“复查!”
男子的声音不带一丝感情。
难道是因为右腿经过手法复位后,变得有些瘸,所以对医生存有一些满?
李敬生盯着这人的右腿。
“老师,小心!”
两名学生同时提醒李敬生。
只是他显然没反应过来。
本能的抬头查看时,已经发现这名男子手持一柄二三十厘米长的尖刀朝着自己的胸腔捅刺过来。
“保安,保安,快来人啊……”
黎丽看到这一幕,疯狂按动报警铃,并且尖声大叫着。
学生们被这突然发生的事情给吓到了。
面对手持利器行凶的男子,相信只要是个正常人都会感到害怕。
李敬生面对捅来的尖刀时,唯一能做的就是用双手去挡。
尽可能抓住对方行凶的双手。
他刚一伸手,男子便挥动尖刀,将他的手臂割伤。
面对一名手持凶器的行凶者,对方又是一名壮年男子,李敬生发现自己还真是太高估了抵挡能力。
他有些后悔,没带防狼喷雾在身上。
今天搞不好要成为一个传说了。
还真有些不甘。
好不容易熬到了今天,财富有了,漂亮的女朋友也有了,地位同样有了。
没想到来了一个要杀他的患者。
“老师,快跑!”
在这千钧一发之际,身材矮小瘦弱,平时沉默寡言的刘宪,竟然扑上前,死死抱住这名行凶的男子。
行凶男子拼命挣扎,挥动手里的尖刀刺向刘宪。
好在李敬生这时反应过来了。
抡起椅子狠狠砸在此人的脑袋上。
这还不算,又是一脚踢在此人的腹部。
面对行凶杀人的歹徒,那肯定要想尽一切办法将其击倒或者击退。然后争取逃跑机会。
“啊……我要杀了你们,杀了你们……”
男子被砸倒在地,头部已经流血,但是仍然像野兽一样嘶吼着。
晋炎羽在最初的胆怯之后,也持着一个牵引架冲上前一起对付行凶男子。
叶辉吓得除了尖叫,几乎什么都做不了。
大个子杨鲁庆的表现也有些掉份。
像是傻了一样,先是吓得缩到墙角。现在回过神来了,仍然不敢上前。
陈医生离得有点远,但是也提着一张椅子冲过来帮忙。
李敬生与晋炎羽已经合力将歹徒手里的尖刀击落在地,然后一起上前把人死死按住。
陈医生冲过来后,也帮着一起控制歹徒。
三人合力把歹徒死死摁在地上。
外面到处都是骨伤病人,行动不便,防御能力极差。
要是被这人持刀出去一通乱杀,后果不堪设想。
这名行凶者的力气非常大,像头牛一样不停挣扎,嘴里还在嘶吼着。
“还我女儿命来,你们都得死……哈哈……”
有些莫名其妙,总感觉此人精神有些不正常。
眼神也有些怪异。
“拿纱带过来,先把人绑住。”
“噢,噢,好的。”
叶辉手忙脚乱的拿着纱带过来了。
她的手仍然在颤抖。
刚才显然吓得不轻。
李敬生的手臂被刀子划伤,仍在留血。
好在伤得并不是很深。
几人合力把行凶者的双手绑住后,又把双腿也给绑了。
医院的保安也及时赶到,总算控制住了场面。
刚才歹徒行凶,外面的家属没有一个人敢进来帮忙的,这让李敬生多少感到有些心寒。
反倒是刘宪,在最危险的时刻,毅然冲上前抱住歹徒,让李敬生快跑。
这让李敬生重新认识了这个人。
想要知道一个人是怎么想的,不要听他怎么说,要看他怎么做。
刘宪平时像个闷葫芦,性格内向,还有些孤僻,虽说各方面的天赋都不错。但是并不受李敬生喜欢。
对他的考察一直都在进行中。
也只教了一些基础的手法正骨本领。
真没想到,面对歹徒的利刃,刘宪竟然那么勇敢。
眼看歹徒被控制住,李敬生看向刘宪。
他捂着腹部,鲜血已经从指缝里溢出来,染红了他的手。
“刘宪,捅到你了没有?”
刚才一切发生得太快了,李敬生也没有看得很清楚。
“有一点。”
刘宪咬着牙,声音显得痛苦。
“我带你先到急诊处理。还能走吗?”
“能!”
刘宪答应得很干脆。
“黎丽,报警了没有?”
“报了!”
“打电话给华主任,并且向医院领导汇报这里发生的事情。我先带刘宪去抢救。”
李敬生一边说,一边扶着刘宪向急诊科走去。
正好有一张平板床。
“刘宪,上去!”
李敬生把他扶上去,然后也不顾手上的伤口仍在流血,推着人就往急诊冲。
“让让,请让让!”
他一路吼叫着,把人推进急诊的接诊大厅内。
“请帮我叫你们阎主任,我们骨外科有位医生被患者捅伤了腹部,需要抢救。”
李敬生与急诊科的阎主任还算熟悉。
谈不上深交,但是说得上话。
现在有事,也就体现出了用处。
“怎么弄的?先把人推进抢救室。”
阎主任已经闻讯跑了过来。
“那个患者本来想要杀我,是他死死抱住患者,把我给救了,结果那个患者把他给捅了。阎主任,求求你一定要救救他。”
李敬生这人其实一向非常讲义气。
只是尝遍了人情冷暖,看惯了世态炎凉,所以对人多了几分戒心。
也不再轻易对人掏心掏肺,更不会随意与人深交。
刘宪为了救他而受伤,他现在只有一个想法,一定要救刘宪。
好在捅的是腹部,又是在医院门诊,只要及时抢救,应该不会致命。
“放心,抢救生命本来就是我的职责。你的手也受伤了,还在流血,赶紧处理一下。”
“我没事,先帮刘宪处理吧!”
李敬生对自己的伤毫不在意。
尽管他这样说,阎主任还是叫来了医生帮他赶紧处理伤口。
这时,阎主任也已经给刘宪初步检查了伤口。
“还好,伤得并不深,最深处应该还没到腹膜层。刀应该是斜着划伤的,而不是用刃口直接捅在腹部。清创缝针应该不会有什么大碍。”
阎主任的急救经验丰富,看过伤口后,他这么说,刘宪的伤势不会有生命危险。
“谢谢!如果手术室有限的话,先帮他处理吧,我只要把手臂绑一绑,暂时止血就好。”
李敬生听到刘宪并无大碍,悬着的心总算是落了地。
“你们俩人倒是你有情,我有义。放心,都不算什么严重伤,两人一起治完全没问题。推到手术室,立刻给你们清创缝合。”
阎主任可是知道李敬生的重要性,自然不可能把李敬生扔在一边。
这时,一名护士匆匆跑了过来。
“大院长刚才打来电话,让我们不惜一切代价抢救受伤的医护人员。”