手术协议。
拔管协议。
蓝礼的心脏不由就微微颤抖了一下。
他忽然就想起了之前两个人在夏威夷冲浪的时候,保罗曾经和他讨论过生死的话题。
“如果大脑死亡,变成了植物人,你会怎么选择?”这是保罗的提问。
“我会希望我的家人拔管。”蓝礼没有犹豫地说道。
在美国,病人可以自主选择签署各式各样的协议,其中一种就是针对特殊情况的,当病人饱受病痛折磨,最后又再次陷入心脏骤停的蓝色警报,他可以选择签署一份“不救治协议”,主动放弃医院再继续救助的权利。
这不是安乐死,而是反反复复痛苦最后的结束。
其中,脑死亡患者也可以签署如此协议。脑死亡,从社会角度来说,他依旧活着,因为身体机能还在维持着生命;但从医学角度来说,他已经死亡了,没有思考能力、没有说话能力、也没有反射能力,甚至没有办法自主呼吸,只是依靠着机器维持生命,一旦拔掉呼吸机,生命症体就将被直接终结。
站在人道主义的角度,脑死亡依旧不算是“死亡”,对于他的家人和朋友来说,依旧没有办法轻易地送走对方,只要能够持续支付住院费用,就可以让他继续“活”下去,守着一个植物人,等待着一个永远都不可能实现的奇迹。
而站在医学角度来看,脑死亡却依旧不拔管,这是对依旧活着的人的一种安慰,仅此而已。
同一件事,不同人有着不同的看法。
有些人希望自己保持着植物人的状态,继续活下去;有些人则希望自己脑死亡的时候,家人朋友就可以选择放手。
故而,这就出现了拔管协议和不抢救协议。病人可以自主指定一个人,由他们来决定自己脑死亡之后的生死走向——往往,病人总是选择自己最亲近的家人或朋友,又或者是选择和自己思想观念最为相同的家人或朋友,代替自己做出自己希望的选择。
这是一项重任,不仅仅代表着信任,而是全心全意的信任——因为这位家人或朋友必须做出一个决定:亲手送走这位朋友的决定。对于任何人来说,这都不是一件容易的事,甚至是一个沉重的负担。
“为什么?”保罗不意外蓝礼的选择,却意外着蓝礼的干脆。
对于蓝礼来说,却是一个再简单不过的决定了。
上一世,在病床之上苦苦煎熬了十年,他总是想着,“活着”,有时候是一种痛苦;“死亡”,反而是一种解脱。如果遭遇了脑死亡,又或者是反反复复在死亡边缘来来回回,眼看着就要解脱了,却硬生生被抢救回来,然后在死亡线之上持续垂死挣扎,饱受痛苦煎熬的最后,还是不得不走向极乐世界,那种煎熬才是最为可怕的。
当时,蓝礼对着保罗露出了一个灿烂的笑容,“因为我希望活着,而不是为了生存。与其为了生存而奋斗,不如趁着现在依旧活着,好好地享受人生,不要辜负了那仅仅在夏天绽放的花期。”
“蓝礼,有时候我真的羡慕你。不是因为你的帅气,而是因为你的豁达。”保罗露出了一个灿烂的笑容,就在那时候,一个巨浪来临,保罗就欢快地说道,“怎么样,看看这一个浪头到底谁冲得更加出色?比试比试?”
蓝礼自然是义不容辞。两个人就双双朝着浪头滑动双手,敞开胸膛拥抱那一片阳光和大海。
闭上眼睛,蓝礼现在脑海里依旧可以描绘出保罗那一天的笑容,让夏威夷的阳光都黯然失色的畅快和肆意,干净得没有一丝杂质。
该死的!
所以,现在那些权利就掌握在了他的手中了吗?如果真的到了那一步,那就将由他来决定保罗的生死吗?
这真的是太残忍了。
如果保罗真的面临了如此局面,那么……那么他到底应该怎么办?上一世的那些噩梦记忆再次汹涌而至,上一世保罗的结局又再次浮现出来,蓝礼不敢再继续胡思乱想下去,但思绪却剧烈地裂变开来,越来越汹涌。
蓝礼的心脏忍不住开始微微颤抖起来,但随即就注意到了几乎无法站稳的梅朵,他们都知道那些协议到底意味着什么,却不敢深想。蓝礼连忙扶住了梅朵,然后挺直了腰杆,坚韧不拔地成为了梅朵最坚实的后盾,那些纷杂的思绪全部都摒除在外,镇定而平静地迎向了医生的视线,那双重新恢复明亮的眸子依旧保持了注意力的高度集中。
德里克可以注意到梅朵和蓝礼的变化,内心深处稍稍安心些许。对于医生来说,病患家属是最为难缠的,尤其是听到那些最糟糕的病危时刻,往往容易失去理智,甚至做出过激举动,对于医生的伤害还算小事,最可怕的就是耽误最佳的救治时间。
医生们需要病患家属的信任,这样才能完成自己的工作。
德里克可以注意到蓝礼的镇定和专注,这意味着蓝礼的理智还是占据了上风,这顿时就为他的工作减轻了诸多歧途,可以尽快投入救治的工作,“患者……”
“保罗。”蓝礼打断了德里克的话语,“他叫做保罗。”
德里克停顿了片刻,注视着蓝礼,那双眼神却始终没有动摇,平静而坚韧的投射过来,清晰地表达了他的坚持和意愿,于是,德里克接着说道,“保罗刚刚送到急诊室的时候,腹部出现了出血状况,同时头部也出现了血管破裂的状况,因为多重并发症引发了心脏骤停。”
德里克似乎注意到了梅朵倒吸一口凉气的动作,补充了一句,“不用担心,我们第一时间完成了抢救工作。”这让梅朵的惊愕和担心稍稍缓解了些许,德里克继续说了下去,“但现在依旧没有度过难关。我们需要寻找到出血点,然后完成修复工作。”
“整台手术将分为两个部分,一个是头部,一个是腹部,两个部分将同时进行,由不同的主治医生负责。现在时间非常紧急,如果我们错过了最佳救治时间,接下来可能出现……”德里克试图解释手术的重要性。
但蓝礼知道手术的重要性,而医生总是将最坏情况全部都设想好,那些可怕的结果着实让人心惊肉跳,这对于梅朵来说,几乎就是无法承受的,于是,他轻轻颌首之后,开口打断了医生的后续介绍,“抱歉,你刚刚自我介绍,你的名字是……?”
德里克微微愣了愣,不明所以,但随后就察觉到了蓝礼的眼神,那双平静的眼神里充满了打量和探究,只是以一种礼貌的方式,不会让人感受到侵略性,却也坚守阵地拒绝妥协。
他意识到,蓝礼正在以这样的方式来表达质疑——他们需要最优秀最杰出也最顶尖的医生来负责手术。这也是每一位家属的希望,只是,蓝礼以更加委婉也更加礼貌的方式表达了出来。
“德里克-谢泊德。我现在担任神经科的主任;同时也是整个手术外科的副主任。”简单的一句话就将德里克的资历展现出来,证实了自己的实力,“另外,担任保罗腹部做手术的主治医生是米兰达-贝利(Miranda-Baily),她是住院部主任,同时也是普外科的一把手。”
详细介绍完毕之后,德里克主动迎向了蓝礼那双沉稳而睿智的视线,“霍尔先生,我们知道保罗是贵宾客人。医院将倾尽最好的资源投入治疗和救助,这是我们的责任。”
话里有话。
显然,德里克也不是那种两耳不闻窗外事的医生,在洛杉矶工作和生活,对于好莱坞又怎么可能一点了解都没有呢?更何况,医院门口的记者们所制造的骚乱,已经在短时间之内传遍了整个医院,他们想要不知道都无比困难。
会面时刻保持了不知情的冷静状态,那是专业姿态。但事实上,刚刚医院院长就亲自下达了指令,这是最高级别的贵宾,必须全力以赴。德里克自然不可能怠慢。
蓝礼轻轻颌首表示了明白,从伯班克前来医院的路上,他第一时间就分别拨通了史蒂文-斯皮尔伯格和汤姆-汉克斯的电话,另外还拨通了安德烈-汉密尔顿的电话,动员了自己所有的人脉,为保罗提供最顶尖的团队。
现在看来,那些电话正在发挥作用。
“手术同意书呢?”蓝礼没有再多说什么,直奔主题。现在保罗危在旦夕、命悬一线,所有事情都必须争分夺秒,绝对不能掉以轻心。
德里克将手中的写字板递给了蓝礼:按照规定,手术后果必须告知家属,这是法律程序;但他的视线也留意到了梅朵的状态,而后又注意到了蓝礼的小动作,迟疑了片刻,还是话语重新吞咽了下去。
蓝礼没有立刻签字,而是低头快速浏览了一遍协议书,将整体情况大致了解了一番。他不是艾尔芙-霍尔,对于医学的了解也只是皮毛而已;但他对于医院的协议种类却有所了解,不同协议所代表的状况自然也不同——为了避免德里克的解说进一步吓到梅朵,蓝礼选择了这种方式来了解保罗现在的情况。
危急。
十万火急。
蓝礼的心脏就这样蜷缩了起来,他没有迟疑,快速完成了签字,重新将手术同意书交给了德里克,“谢泊德医生,谢谢。”
德里克轻轻挑了挑眉,仿佛可以感受到这份手术同意书的千钧之重,却没有多说什么,只是礼貌地点点头,而后就快步转身离开了。