医生的工作,到目前为止已经完成了一半。
对于一个生活在幻想世界里的医生而言,只要把病人治好或者让他稳定下来,就算是完成了全部的工作。但宁远市第四中心医院确确实实是一个存在于现实中的机构。除了完成这一部分的本职工作之外,医院还有其他工作必须完成。
有绿色通道的保障,这种重伤患当然能够不受影响的先行得到治疗。但治疗之后,这个费用……还是得结的。
医院有公益性质,这决定了医院能够享有一部分的政府拨付费用。但总的来说,医院是个自负盈亏的单位。如果亏的实在坚持不下去了,也有直接倒闭的先例。
按照宁远市的财政拨付比例,四院每年能够拿到医院运行总支出22%的财政补助。但必须指出的是,这种等级的财政拨付比例,在整个宋安省内都算得上是独一份。放眼全国,政府能够给与三甲医院总支出20%以上比例财政补助的,只有宁远市第四中心医院以及深圳市的公立医院而已。
作为新兴的超级城市,深圳的财政状况要比其他城市强出太多,而严重的医疗资源不足也让深圳对于投资医疗行业兴趣颇深。
但财政拨款是有相关国家规定和标准的。财政拨款的数额在过去一般由单位内在编人员数目决定上限。这个编制可以是事业编,也可以是行政编。但不管怎么说,要么按照编制拨款,要么就只能学习深圳的模式搞双轨并行制——一部分按照编制拨款,另一部分则作为政府的特别财政补助发放。
四院从建立之初就没想着搞过编制,原因也很简单。毕竟从一开始四院定位就是彻头彻尾的公益性大型综合医院,是为了给医院所有制改革后公共医疗服务兜底的机构。在已经对医院所有制进行了改革的时候,怎么可能再新建一所需要有固定编制的医院呢?所以,从成立之初起,四院的所有医护人员就都是聘用制,就连行政人员也是如此。只有到医院的院长和副院长这个级别,才会有相应的编制和行政等级。
为了弥补“没有编制”这个巨大的“缺陷”,当时的宋安省和宁远市甚至学院乃至吴友谦校长都费了不少心思,最后才达成了“每年给予医院总支出22%财政补贴”的交换条件。
加上其他社会团体和慈善机构的捐助,四院目前每年能够拿到的额外收入大约等于每年医院总支出的29%,这个数字已经足够宁远其他医院看红眼了。
但四院的钱也不是大风吹来的。要养活整个医院上上下下这么多医护人员,而且还得养活大急诊中心这头吞金兽,哪怕有一笔占总支出29%的额外收入,要平衡医院每年的收支也是一件巨大的挑战。
尤其是急诊这边还不能上浮医疗服务和药费的价格,这就更麻烦了。
因此,四院拥有整个宁远市乃至宋安省内最强大的医疗费催收部门。这个庞大而且强力的部门每年要烧掉四院行政费用的七成,但能够为整个医院带来超过25%的总收入。
而在12月26日工作日的早上,孙立恩第一次要和这个部门打交道了。
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“孙医生是吧?”催收部门的摆设和其他医院部门有着明显的区别,至少别的科室和部门并不会在四院的住院部大楼里独占一整层楼,并且还在门口设置一个接待台。同时还能对前来部门的每一个人的情况都了如指掌。刚刚进入接待台的范围,一个穿着打扮仿佛白领的清爽男性就主动朝孙立恩搭起了话。“你好,我是促缴部的陈雪斌,你叫我小陈就好。”
“额……你好。”孙立恩和对方握了握手,看着对方头上这个3字开头的年龄,孙立恩开始怀疑自己的长相是不是有些显老的意思,“我是今天早上接到你们的通知……”
“是的是的,这个是我们部门的规章制度。所以今天得麻烦孙医生您专门跑一趟。”陈雪斌指了指里面的房间,“孙医生您跟我来这边吧——会议室里比较好说话。”
进了会议室,孙立恩顿时就有了一种“任人宰割”的感觉。明明是挺整洁的会议室,怎么就让人觉得自己心里哪儿哪儿都有些忐忑不安呢?
“孙医生您别紧张,这次请您过来,主要是因为之前你们部门还没有过这样的业务……我是说病人。”陈雪斌纠正了一下自己的用词,“按照刘院长的意思,这个病人应该归给你们综合诊断中心来处理。”
“啊?”孙立恩闻言吓了一跳,“这病人不是急诊收的么?他这个损伤,就算出ICU了也是应该去神外或者肝胆外吧?”
“因为这两边的伤势都很严重,所以刘院长的意思是,这个病人出ICU之后,直接进综合诊断中心。这边的看护能力强一些,应对多科室的问题也相对比较有经验。”陈雪斌估计也知道这事儿刘堂春没和孙立恩通过气,所以解释的比较全面。“如果您对这个安排有意见的话,您等下可以直接去和刘院长再讨论。我这边先把我们促缴部的工作流程跟您对一下。”
催款部是医生们内部的说法,人家的全称是医疗欠费促进缴纳部。
“首先,我们会给患者的家属以及本人发一张促缴通知……因为还没有联系到患者家属,所以这张通知单会首先放在患者的床边。等到患者恢复意识,综合诊断中心的工作人员就应该引导患者本人对这张催缴单签字。”
孙立恩点了点头,这是正常流程,以前在急诊他也见过,“这样就可以了?”
“之后如果患者在恢复意识三周后仍然拒不缴费,那就把所有的治疗内容全都停掉。除非他有生命危险,否则一切治疗和护理全部暂停。”陈雪斌继续道,“不过这次的总治疗费用比较高,如果他只是愿意缴费但暂时无力全缴,那就还得请孙医生你来跟我们联系一下。我们会制定一个相对比较合适的分期付款方案。”
“这个还能分期?”孙立恩大奇,“有手续费么?”
“没有,也不收利息。”说到这里的时候,陈雪斌居然露出了有些遗憾的表情,“可惜宋院长坚决不准我们搞这个,要不然每年利润还能多个10%出来。”